探究不同孕期的孕婦甲狀腺激素水平的檢測及其臨床意義

梁小麗

（文昌市人民醫院，海南 三亞 571300）

甲狀腺功能異常是妊娠期常見并發癥，對胎兒的生長發育以及孕產婦妊娠結局均存在較大的影響，因此，臨床應加強對妊娠期女性甲狀腺激素水平檢測，以確保母嬰健康和安全。下文以我院收治的88例不同妊娠期孕產婦，對其甲狀腺激素水平進行檢測和分析，以為臨床提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院婦產科接受門診檢查的88例不同孕期孕產期作為研究對象，將其作為研究組，包含孕早期30例、孕中期30例、孕晚期28例，其年齡21～42歲，平均（28.3±2.4）歲，孕周8～36周，平均（24.3±1.2）周；同時選取同期在我院接受健康體檢的40名非妊娠期健康女性，其年齡20～45歲，平均（28.9±3.4）歲。排除甲狀腺疾病史與家族史以及合并妊娠期糖尿病、高血壓等并發癥患者；排除近期服用影響甲狀腺功能藥物的患者；排除不同意本次研究的患者。

1.2 方法

臨床對兩組人員均進行甲狀腺激素水平檢測，具體方法為：采集患者清晨空腹靜脈血約3 mL，以3000 r/min的速率進行離心處理后，進行血清分析并置于-20℃的溫度環境中進行保存，以備檢驗使用。對患者的甲狀腺激素水平檢測主要指標為TSH（促甲狀腺激素）、FT3（游離三碘甲腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）等[1]，采用全自動化電化學發光免疫分析儀進行檢測，檢測操作嚴格有關試劑盒操作說明執行，以確保檢驗分析的有效性。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0作為分析工具，對上述數據資料進行統計分析，其中，對計數資料采用x2進行檢驗，以百分比形式進行表示，計量資料采用t進行檢驗，以均數±標準差形式進行表示，P＜0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2 結果

首先，對研究組和對照組的甲狀腺激素水平檢測對比顯示，兩組人員的各指標結果存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外，對研究組中不同孕期的孕婦甲狀腺激素水平對比顯示，其結果差異較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 不同孕期孕婦甲狀腺激素水平檢測結果對比（）

表1 不同孕期孕婦甲狀腺激素水平檢測結果對比（）

注：*為與對照組對比P＜0.05，#為與孕早期對比P＜0.05，&為與孕中期對比P＜0.05。

3 討論

有研究顯示[2]，由于妊娠期女性的生理變化，導致其對甲狀腺激素水平的需求較高，因此，在臨床中妊娠期女性與非妊娠期女性的甲狀腺激素水平存在較為明顯的差異。針對妊娠期女性的生理變化特征，對其甲狀腺激素水平變化進行及時、有效的檢測分析，以確保其檢測結果處于限定范圍以內，避免引起妊娠期女性甲狀腺功能異常，對母嬰健康及其妊娠結局造成不利影響，具有十分積極的作用和意義。

上文中，對我院收治的88例不同孕期孕婦的甲狀腺激素水平與40例非妊娠期健康女性進行檢測對比后結果顯示，其各項指標結果存在明顯差異，且不同孕期孕婦的各指標檢測結果變化不同，其中，與對照組相比，孕早期與孕中期孕婦的TSH水平明顯較低，而孕晚期孕婦的TSH水平則高于對照組；此外，與對照組相比，孕早期孕婦的FT3與FT4水平明顯較高，而孕中期和孕晚期孕婦的FT3、FT4水平則低于對照組。由此可見，隨著孕期增加，其TSH水平呈現明顯的增加變化，而FT3和FT4則表現為不斷降低變化，這與妊娠期孕產婦的下丘腦-垂體-甲狀腺系統受妊娠期特殊生理變化影響處于應激狀態，導致機體甲狀腺激素水平存在明顯變化，并且與孕早期相比，其孕中期和孕晚期FT3、FT4水平明顯降低，而TSH水平則呈現增加變化。因此，加強對妊娠期孕產婦甲狀腺激素水平的檢測，以控制其在合理變化范圍，減少對孕產婦的甲狀腺功能的影響，具有十分重要的作用和意義。

總之，不同孕期的孕婦甲狀腺激素水平變化不同，應加強對妊娠期孕婦不同時期的甲狀腺激素水平檢測，以根據其變化進行有效干預，對母嬰的健康和安全進行保障。