手術室個性化護理在胃癌手術患者中的應用

彭娟

【摘? 要】目的：研究手術室個性化護理在胃癌手術患者中的應用價值。方法：選取2019年1月～2020年5月期間，我院就診的40例胃癌手術患者進行研究。將所有患者臨床信息錄入計算機中，引用計算機隨機分組法，分成對照組（20例）和觀察組（20例）。對照組實施手術室常規護理，觀察組實施手術室個性化護理。比較兩組患者并發癥發生率。結果：觀察組與對照組相比，并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對胃癌手術患者實施手術室個性化護理應用效果顯著，對預防并發癥發生具有積極意義，值得各大醫院推廣。

【關鍵詞】手術室;個性化護理;胃癌手術

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0116-02

胃癌是指起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，好發于男性。臨床典型癥狀為進食疼痛、嘔吐、黑便及嘔血等，但是很多胃癌患者早期臨床癥狀不顯著，或完全沒有癥狀情況，導致病情進一步發展，錯過最佳治療時期。本文選取40例胃癌患者進行研究，分析手術室個性化護理的臨床應用價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年5月期間，我院就診的40例胃癌手術患者進行研究。將所有患者臨床信息錄入計算機中，引用計算機隨機分組法，分成對照組20例，男性12例，女性8例，年齡57～73歲，平均年齡（65.92±4.21）歲，胃癌Ⅱ期11例，胃癌Ⅲ期9例;觀察組20例，男性13例，女性7例，年齡54～74歲，平均年齡（66.23±4.01）歲，胃癌Ⅱ期12例，胃癌Ⅲ期8例。兩組患者性別、年齡及胃癌分期等一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施手術室常規護理，詳細介紹手術流程及術中配合方式、膳食營養及藥物指導等;觀察組實施手術室個性化護理：

（1）心理護理：手術前1d，護理人員再次核對患者基本信息，并監測病情狀況。在交流過程中對患者心理狀況進行評估。發現患者出現焦慮、緊張等負面情緒，應立即采取有針對性的護理措施，進行心理疏導，使其保持良好心態接受治療。交流過程中語氣保持溫和，拉近彼此之間距離。并耐心傾聽患者主訴和回答提出問題，消除心中顧慮。同時，介紹執行醫生臨床經驗及手術治療成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病信心。

（2）環境護理：面對陌生環境和手術器械，會讓患者產生害怕。術前應根據患者體溫，調節手術室溫度，提升舒適感。加熱輸液溫度，做好保暖措施。手術時間過長，出現低體溫情況可使用體表加溫毯，提升體表溫度，避免溫度過低，引起不適。

（3）液體外滲護理：進入手術室后，應快速盡力靜脈通道。靜脈通道最好選擇遠離關節部位的靜脈，確定好靜脈后，使用靜脈留置針穿刺。接下來使用夾板和膠帶進行固定，避免針頭移位。手術過程中密切觀察輸液速度，若觀察到穿刺部位出現液體外滲現象，應立即停止輸液。在穿刺部位涂抹硫酸鎂或酒精，避免出現疼痛或腫脹。

（4）電灼傷護理：高頻電刀是胃癌手術常使用設備之一，設備故障將導致嚴重醫療事故。因此，護理人員應定期檢查設備，做好維修工作，確保設備正常使用。術前應再次檢查設備與電源連接情況，啟動高頻電刀，測試是否存在漏電情況。檢測無誤后，根據手術步驟順序合理擺放設備，確保手術順利進行。同時密切觀察高頻電刀使用過程，避免灼傷發生。

（5）壓瘡護理：長時間保持一種體位，將增加壓瘡發生風險。術前，對床單進行常規消毒，保持無菌狀態，并調節好約束帶松緊度。還可在手術臺上增加海綿，緩解對關節部位壓迫。根據人體結構原理指導患者保持正確體位，增加接觸面，減少局部壓力。術中間隔30分鐘觀察皮膚變化情況，并對受壓部位進行按摩，加快血液循環。

1.3統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組相比，并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是臨床常見惡性腫瘤，但是由于胃癌病期較晚，發病時已到中晚期。臨床針對中晚期胃癌患者主要采用手術治療方法，但是手術治療具有一定創傷性，且預后效果較差，因此實施護理干預顯得尤為重要[1]。心理護理，緩解患者負面情緒，使其保持良好心態接受治療;環境護理，給患者營造舒適治療空間，放松緊繃神經，保持最好精神狀態進行手術治療;并發癥護理，降低術后并發癥發生可能，提升預后效果。研究結果顯示，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，結果與孫娟[2]研究完全一致。在本次研究中我們還發現，針對不同胃癌患者實施個性化護理還可縮短手術治療時間及麻醉蘇醒時間，且患者蘇醒后疼痛明顯減少，由此可見對患者實施個性化護理能顯著提升手術各項指標，促進患者盡快恢復健康。筆者認為，胃癌手術治療后對胃功能損傷較大，術后應保持良好飲食習慣及心態，促進胃功能快速恢復。

綜上所述，對胃癌手術患者實施手術室個性化護理應用效果顯著，對預防并發癥發生具有積極意義，值得各大醫院推廣。

參考文獻

[1]??? 張亞琴.人文關懷護理在胃癌圍手術期患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，227 （14）：110.

[2]??? 孫娟.手術室人性化護理模式應用于胃癌手術患者的效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22 （12）： 1648-1649.