快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果

繆燕如，張麗娟

1.蘇州市吳江區中西醫結合醫院，江蘇 蘇州 215000；2.蘇州市中醫醫院，江蘇 蘇州 215000

老齡化社會的來臨，促使股骨頭壞死和股骨頸骨折等患者持續性增多，不僅表現為肢體功能障礙，還會在長期臥床的前提下，降低患者生存質量，呈現預后效果差、并發癥多和費用高、病殘率高的特點。本課題選取我院2018年1月-2019年5月時段內收治的100例髖關節置換術患者，觀察快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果。現將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本課題選取我院2018年1月-2019年5月時段內收治的100例髖關節置換術患者，隨機劃分為對照組和實驗組，每組50例。對照組男女比例23:27；年齡62歲-75歲，平均（65.5±3.8）歲。實驗組男女比例26:24；年齡63歲-77歲，平均（66.1±4.1）歲。

1.2 方法 對照組采用圍手術期常規護理，包括:（1）術前。協助患者做好檢查，常規備皮。（2）術中。全方位檢查患者病情和生命體征變化，對輸液量、輸液速度予以科學把控。（3）術后。評估患者血液狀態和意識狀態，預防麻醉風險。

實驗組在對照組的基礎上聯合快速康復理念，包括以下事項：向患者明確快速康復護理各流程；要求患者禁食6 h，禁水2 h，術前2-3 h可再飲400 mL；指導患者早日下床活動，術后24 h可施行床上翻身鍛煉，術后48 h可改為自行翻身或下床活動，術后72 h則可在走廊或病房等區域內活動；術后12 h可借助鼻飼管滴入少許生理鹽水，術后24 h可過渡為腸內營養；做好患者切口疼痛護理，若疼痛難忍則可使用鎮痛泵[1]。

1.3 觀察指標 對比患者護理效果、并發癥總發生率。其中護理效果涉及Harris評分、住院時間和住院費用；并發癥涉及壓瘡、靜脈血栓、假體松動[2]。

表1 對比患者護理效果（Mean±SD）

1.4 統計學處理 以SPSS 21.0統計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數資料予以統計處理。前者用（Mean±SD）表示，組間數據施行t檢驗；后者用%表示，組間數據施行χ2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 對比患者護理效果 對照組護理效果較差于實驗組，數據間比較有意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比患者并發癥總發生率實驗組并發癥總發生率為2.00%，對照組為14.00%，數據間比較有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比患者并發癥總發生率[n（%）]

3 討論

快速康復護理是和常規護理存在本質差別的新型護理模式，以健康教育、早期下床活動和功能鍛煉等方式，減輕手術帶來的創傷反應及應激反應，預防術后并發癥，增強關節功能恢復。本課題研究可知，對照組護理效果較差于實驗組，數據間比較有意義（P＜0.05）。實驗組并發癥總發生率為2.00%，對照組為14.00%，數據間比較有意義（P＜0.05）。

總之，在髖關節置換術患者圍手術期護理期間，倡導快速康復理念能夠增強護理效果，預防或減少并發癥，應引起重視。