延續性護理對老年糖尿病患者飲食及血糖控制的作用

杜秀萍

高密市人民醫院，山東 高密 261500

血糖控制是治療老年糖尿病臨床治療的主要方向，需要密切監測患者的血糖變化情況，考慮到誘發血糖升高的各類因素，采取有效的防控措施。老年糖尿病患者的血糖控制，一般借助于藥物降糖方法。但是藥物治療方法存在著明顯的局限性，同時還會受到藥物副作用的干擾。因此，在老年糖尿病患者的臨床治療中，不能完全依賴于藥物治療，還需要加強日常生活保健，關注飲食對于血糖的影響。在長期、持續的治療過程中，需要得到院內治療和家庭護理的共同支持，將院內的專業化護理服務延續應用到家庭生活中，指導患者合理膳食，加強自我管理，進而提升血糖控制效果[1]。本研究通過對94例老年糖尿病患者飲食及血糖控制情況的觀察，探討延續性護理的實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2018年4月-2019年1月期間收治的94例老年糖尿病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各47例）。觀察組患者男女比例為25/22，年齡范圍為60-84歲，平均年齡（64.91±5.72）歲。對照組患者男女比例為27/20，年齡范圍為61-86歲，平均年齡（65.42±5.59）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組中，遵循醫囑，正確、規范使用藥物，持續進行血糖監測，掌握血糖變化情況。按照糖尿病的飲食宜忌，正確選擇食物。觀察并發癥的發生情況，實施針對性的治療和護理干預。

觀察組中，基于常規護理相關內容（同對照組），實施延續性護理，具體措施如下：

①延續性護理方案的制定：全面掌握患者的院內治療情況，了解患者當前的血糖水平，營養狀況和情緒狀態。根據患者的個體情況，制定延續性護理方案，由經驗豐富的護理人員負責。護理人員需要對患者的家庭住址、聯系方式（微信、電話）進行登記，便于經常進行溝通和聯系。建立健康檔案，記錄其護理情況。護患雙方經過溝通、討論后，合理安排隨訪時間。

②健康教育：護患之間應保持良好的溝通，定期進行電話隨訪，詢問患者近期的癥狀體征表現、用藥、飲食以及其他日常生活活動，進而掌握患者的治療恢復情況。根據患者的實際情況，開展健康教育，在講解藥物治療方法及注意事項的同時，應該更多的關注其居家生活，針對日常生活中的行為方式進行評價，說明日常生活習慣對于血糖控制的影響。利用微信、微博等社交軟件，建立網絡信息平臺，為護患之間的溝通和交流提供更多的途徑，方便健康教育工作的開展。建立微信公眾號和微博賬號，由延續性護理人員負責運營，定期在其中發布有關糖尿病知識的資訊，以圖文、視頻的形式，介紹科學、健康的飲食方案，講解各種血糖控制方法。患者在關注其微信公眾號和微博賬號后，能夠更加便捷的獲取醫療資訊，同時可以進行留言提問。護理人員能夠根據患者提出的相關問題。做出具體、詳細的解答。經過健康教育后，患者能夠正確認識到飲食對于血糖控制的影響，可以自覺加強飲食管理，認真遵循患者的指導。

③飲食管理：在飲食行為指導工作中，護理人員需要具體了解患者的飲食結構、每日攝取能量、餐次以及飲酒習慣，從中發現問題，并提出改進意見。根據患者血糖控制效果及其營養狀況，對其飲食結構進行調整，糾正患者的不良飲食習慣，科學計算每日攝取的能量，合理進行飲食搭配。該過程中，應該盡可能選擇符合患者個人口味的食材，有助于提升患者的食欲，改善其情緒狀態。

1.3 統計學處理 以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（Mean±SD）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制效果 見表1。

表1 兩組患者的血糖控制效果對比（Mean±SD, mmol/L）

2.2 護理效果 詳見表2。

表2 兩組患者的護理效果對比[n（%）]

3 討論

延續性護理的有效開展，能夠持續為老年糖尿病患者提供專業化的護理服務，加強院內治療和家庭護理的有效銜接。在患者出院后的跟蹤隨訪工作中，相關護理人員能夠積極參與其中，利用多種溝通方式，開展健康教育工作，并進行飲食指導，改善患者的遵醫行為，糾正其不良習慣，引導患者主動配合治療，并能夠自覺加強飲食管理，可以有效提升血糖控制效果[2]。

綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床護理期間，延續性護理的有效開展，有助于培養患者的良好飲食習慣，提高其自我管理能力，進而長期、持續的控制血糖穩定。