圍手術期整體護理用于結腸鏡治療結直腸息肉患者中的效果

曹吉秀

郴州市第一人民醫院，湖南 郴州 423000

結直腸息肉是指直腸、結腸黏膜表面隆起病變。結直腸息肉臨床多表現為便血、糞便性狀改變等，如果不能及時得到控制，長期便血則會導致貧血的發生，該疾病雖然多為良性，不會危及患者生命安全，但是一旦發生惡變，則會造成極大的危害。因此，采取早期的治療是必要的。結腸鏡是結直腸息肉首選的治療方法，在手術治療期間，采取圍手術期整體護理，對患者病情恢復至關重要。本次研究以74例結直腸息肉患者為對象，現對其護理結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 74例結直腸息肉患者自愿參加本次研究，時間從2017年3月-2018年3月，分組原則：數字表隨機法，分組結果：對照組37例中有男性21例，女性16例，年齡范圍20-71（47.83±6.17）歲，疾病類型：直腸息肉19例，乙狀結腸息肉18例；研究組37例中男、女比例為19:18，年齡范圍23-76（47.66±6.21）歲，疾病類型：直腸息肉22例，乙狀結腸息肉15例。納入標準：確診為結直腸息肉，符合結直鏡手術指征，簽署同意書；排除標準：存在嚴重臟器功能障礙患者，精神障礙患者[1]。統計學軟件分析組間資料，統計學無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均應用結腸鏡治療，在此基礎上開展不同護理干預，方法如下：

對照組：該組患者開展常規護理，包括監測患者的體征變化，為患者制定合理的飲食方案，對患者、患者家屬提出的問題答疑解惑。

研究組：該組患者采取圍手術期整體護理，（1）術前護理：在術前提前準備好手術相關的物品，掌握患者病史，做好患者胃腸道的準備工作，同時向患者、患者家屬講解結直腸息肉、結腸鏡手術的相關知識，讓患者、患者家屬有基本的認知，提高其依從性，對于存在恐懼、焦慮情緒的患者，需要分析患者負面情緒產生的原因，并結合患者個體差異性、具體原因，開展針對性的心理疏導。（2）術后護理：在手術結束后，需要及時將標本送往病理檢查，監測患者的體征變化，觀察其是否出現便血、腹痛等癥狀，并及時告知醫生處理，對于息肉＜1 cm，術后6 h需要臥床休息，且1周內部可過度活動，防止腹壓升高；對于息肉≥1 cm，臥床時間相對較長，并結合患者的實際情況，確定其活動時間，以患者耐受為宜。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者并發癥發生率，探究圍手術期整體護理在結腸鏡治療結直腸息肉患者中的應用價值。

1.4 統計學方法 統計學軟件SPSS 25.0對指標數據處理，用（n, %）表示計數資料，χ2檢驗；P＜0.05表示數據存在統計學差異性。

2 結果

并發癥發生情況比較，研究組發生率2.7%低于對照組16.22%，有統計學差異性（χ2=3.945,P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生率對比結果（n, %）

3 討論

結直腸息肉是消化道常見疾病，目前，該疾病的發病原因尚未明確，與遺傳、長期腹瀉、炎癥長期刺激等多因素有關。臨床調查發現，隨著年齡的增長，結直腸息肉的發病率呈現升高趨勢，且男性發病率遠遠高于女性。結直腸息肉為癌前病變，若未及時診治，容易惡變為結直腸癌。隨著醫學技術的發展，內鏡技術在臨床中逐漸普及應用，且創傷性小，備受臨床患者的青睞。結腸鏡是臨床結直腸息肉的主要治療方法，雖然該手術治療對患者影響小、且操作簡單，但手術存在創傷性，且術后容易并發多種并發癥，影響患者的恢復效果。基于此，結腸鏡治療結直腸息肉期間，對患者實施護理配合，可以減少并發癥的發生，對患者恢復起到促進作用。趙永存[2]研究中對100例結直腸息肉患者為對象，對照組50例開展常規護理，觀察組50例開展快速康復護理，結果顯示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，滿意度高于對照組（P＜0.05），該結果說明結腸鏡治療結直腸息肉期間，采取快速康復護理，護理效果好，患者滿意度。本次研究結果分析，研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），與上述報道一致，該結果說明，圍手術期整體護理的應用，可以減少并發癥的發生，效果確切。

綜上所述，結腸鏡治療結直腸息肉，采取圍手術期護理干預，降低了患者并發癥發生率，具有重要的推廣應用價值。