纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平在高血壓治療中的效果評(píng)價(jià)

翟晨輝，買(mǎi)熱木古?阿布都熱依木

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000

高血壓是臨川常見(jiàn)的慢性疾病，具有病程長(zhǎng)，難以徹底治愈等特性，嚴(yán)重危害患者身體健康[1]。本次研究選取我院收治的120例高血壓患者，探究比較纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究納入我院2017年5月-2019年2月期間收治的120例高血壓患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療依從性高，臨床資料完整，簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)，治療依從性低，合并嚴(yán)重心腦血管疾病，肝腎功能障礙，認(rèn)知功能障礙。根據(jù)患者入院就診前后順序分組，將前60例患者分入對(duì)照組，后60例患者分入觀察組，對(duì)照組中男性患者有33例，女性患者27例，年齡45-75歲，，病程為3-18年；觀察組中男性患者有32例，女性患者28例，年齡46-74歲，病程為4-18年。比較兩組高血壓患者基線(xiàn)資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 治療開(kāi)始前2周停止應(yīng)用相關(guān)降壓藥物。給予對(duì)照組患者纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，口服纈沙坦80mg/次，每天1次，氨氯地平5mg/次，每天1次，持續(xù)治療8周。

給予觀察組患者替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，氨氯地平用法用量同上，口服替米沙坦40mg/次，每天1次，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療前后舒張壓、收縮壓水平。②治療8周效價(jià)比。③血壓控制達(dá)標(biāo)率。④不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓水平比較（Mean±SD, mmHg）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療8周藥品費(fèi)用、效價(jià)比，血壓控制達(dá)標(biāo)率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.00%、3.33%，觀察組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.67%、1.67%，觀察組患者治療8周藥品費(fèi)用（496.50±39.50）元，少于對(duì)照組患者（P＜0.05），效價(jià)比（0.188±0.02），高于對(duì)照組（P＜0.05），治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓水平均有明顯降低，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓水平比較 治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓水平均有明顯降低，組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），治療前后，兩組患者舒張壓、收縮壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，是引發(fā)心腦血管事件的重要危險(xiǎn)因素之一，可造成心腦腎等器官損害，引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者身體健康[2]。

高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物治療，臨床中多采取兩種或兩種以上藥物聯(lián)用，緩解病癥，控制并發(fā)癥發(fā)生，穩(wěn)定血壓。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥，對(duì)心肌和平滑肌細(xì)胞鈣離子跨膜通道進(jìn)行抑制，并舒張外周動(dòng)脈血管，降低心臟負(fù)荷。纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，可選擇性干預(yù)受體亞型，促進(jìn)血管緊張素分泌，關(guān)閉受體功能，降低血壓[3]。替米沙坦是非肽類(lèi)血管緊張素受體拮抗劑，可選擇性作用血管緊張素AT1受體，藥效平穩(wěn)持久，耐受性良好，降壓效果理想，可有效保護(hù)靶器官，改善心功能。本次研究中，這與侯鵬舉[4]研究相符，說(shuō)明纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓患者均療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，相比較纈沙坦聯(lián)合氨氯地平，替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓效價(jià)比更高，藥品費(fèi)用更低。

綜上所述，纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓患者均具有較高的療效和安全性，替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療效價(jià)比更高，更具藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。