后路手術內固定治療脊柱骨折患者臨床療效分析

張東山

長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600

脊柱骨折是骨外傷科較為常見的一種骨折情況，通常其發病原因往往會具有一定的復雜性，出現此種情況的主要因素大多是由于突發原因所導致的，這會對患者的身體健康產生較為嚴重的影響[1]。經過長時間的實踐分析之后，可以看出后路手術內固定的方式在治療此種疾病的時候體現出了獨特的優勢，為了驗證這一觀點的正確性以及可行性，對后路手術內固定治療脊柱骨折患者的臨床療效進行了觀察以及研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月-2018年5月在我院就診的脊柱骨折患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組應用床常規的外側骨融合術進行治療，觀察組應用后路手術內固定的方式度患者進行治療。對照組男27例，女23例，年齡33-47周歲；觀察組男24例，女26例，年齡35-49周歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：對照組患者應用外側骨融合術治療的方式。在對患者展開治療之前，首先應該對患者的血壓情況進行檢查，如果患者存在血壓過高的現象，應該對其進行控制，要消除患者骨折部位的關節囊，然后對患者進行植骨治療[2]。當植骨操作完成之后，要應用生理鹽水對患者的手術部位進行清理，放置引流管，然后將傷口縫合。當手術結束72 h之后，將患者的引流管拔出，然后對患者進行常規的抗感染治療操作。對于應用外側骨融合術進行手術治療的患者來說的，當手術治療完成之后，患者應該長時間臥床靜養，同時還應該定期進行肌肉功能的恢復訓練。

觀察組：觀察組應用后路手術內固定的治療方式。在進行手術之前應該先對患者進行全身麻醉處理，同時，還要對患者進行X線檢查。在展開手術操作的過程中，患者需要始終保持俯臥位，這樣更加方便手術操作。手術的切口在傷椎的中心位置，首先應該對兩邊的傷椎進行分離處理。然后應用Weinstin定位的方式來對椎弓根螺釘釘入的位置進行仔細選擇，然后進行椎弓根螺釘釘入操作，還要在相鄰的兩個椎體上進行釘孔操作，按照標準的手術流程展開手術，拓寬骨道之后對其進行植骨治療。植骨治療詳細操作方式與對照組相同。

1.3 評價標準 對兩組患者進行治療后，如果患者的臨床表現癥狀全部消失，并且無不良反應發生，生活質量明顯提升，將其視為顯效；當患者的臨床癥狀得到明顯改善，無不良反應情況發生，并且患者的生活質量也有了一定的提高，將其視為有效；如果患者經過治療之后，臨床癥狀并沒有得到明顯的改善，同時存在不良反應的情況，生活質量也沒有明顯提高甚至還出現了下降的情況，將其視為無效。

1.4 統計學分析 本次研究中數據分析應用的是SPSS 19.0統計學軟降，當P＜0.05時，其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前后的VAS評分情況進行對比 經過對兩組患者手術前后的VAS評分情況來進行對比之后，發現，手術前，兩組患者的評分情況無明顯差異，手術治療之后，觀察組患者的情況要明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比 經過對兩組患者臨床治療效果進行對比之后，可以看出，對照組的治療總有效率為76.0%，觀察組的治療總有效率為96.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（n, %）

3 討論

脊椎骨折是一種常見的疾病，其發病原因主要是由于受到了突發外力的影響，并且發病情況往往具有復雜性的特點。因此，找到一種可以有效治療脊柱骨折的治療方式是非常關鍵的。對于那些脊柱骨折情況嚴重的患者來說，可能會面臨著截肢以及癱瘓的風險，即使是程度較輕的患者也會有留下慢性疼痛的病根，這會對患者的正常學習以及工作產生嚴重的影響。

本次研究中應用后路手術內固定的方式對脊柱骨折患者進行治療，其整體治療有效率要高于外側骨融合術治療的方式，使得患者的生活質量得到了有效提升。

總之，后路手術內固定的方式在脊柱骨折治療中發揮出了理想的效果，值得推廣。