纖維支氣管鏡吸痰聯合肺泡灌洗在重癥肺部感染患者治療中的效果評價

李嘉

赤峰市醫院感染性疾病科，內蒙古 赤峰 024000

重癥肺部感染在臨床上較為常見，而這種病癥嚴重時會引發患者出現呼吸衰竭，對于患者的生命安全造成極大的影響[1]。而在患者接受治療時，醫護人員需要著重觀察患者的生命體征，并保持患者的呼吸道通暢，及時將患者支氣管以及肺部的痰液和血塊進行清除，這樣能夠大大提高患者的治療效果，對于后續治療工作的開展來說也有積極意義[2]。本次研究中，探究在對重癥肺部感染患者進行治療時，選擇纖維支氣管鏡吸痰聯合肺泡灌洗的治療效果，分析臨床應用意義，以下為實驗過程和結果。

1 臨床資料

本次研究實驗選擇2016年4月-2019年4月在我院收治的所有重癥肺部感染患者的個體資料，在獲得患者同意后隨機挑選80例，將患者進行兩組隨機均分后記名為對照組與實驗組各40例。實驗組年齡43-74歲，平均（63.4±6.2）歲，男30例，女25例；對照組年齡46-77歲，平均（62.9±6.7）歲，男33例，女22例。

本次研究中患者個體資料對比良好，經醫學倫理委員會審核后本次研究可順利開展，患者資料可比（P＞0.05）。

2 方法

2.1 治療方法 對照組患者采用常規治療方案，患者在入院后對患者進行人工通氣以及抗感染治療等方案進行處理。實驗組患者選擇纖維支氣管鏡吸痰結合肺泡灌洗方案進行治療。在患者開展手術前4-6小時需要對患者進行常規禁食，并告知患者相應的手術注意事項，在患者手術時選擇支氣管鏡以及配套附件完成檢查，患者保持仰臥位，將患者肩部稍微墊起后擺正患者頭部，應用2%利多卡因完成咽喉以及鼻腔麻醉，將纖維支氣管鏡置入患者氣管中將分泌物完全吸除。同時經由纖維支氣管鏡將2%利多卡因2 mL注入其中，予以局部麻醉，將纖維支氣管鏡嵌入支氣管亞段中對其進行負壓吸引，采用生理鹽水20-30 mL進行反復灌洗，灌洗次數控制在4-6次即可。

2.2 評價方法 臨床療效判定標準：患者呼吸不暢、咳嗽等臨床癥狀基本消除為顯效；患者臨床癥狀均未發生明顯變化或者加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。采用肺功能儀器對患者的一秒內用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及一秒用力呼氣占預計百分比（FEV1%pre）。

2.3 統計學方法 本次研究中實驗數據選擇SPSS 22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇χ2值進行檢驗，以P＜0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

3 結果

3.1 本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為62.50%，和實驗組的92.73%相比明顯更差，差異顯著且有統計學意義（P＜0.05）。

3.2 治療完成后，兩組患者的肺功能均有所改善，但實驗組患者各項數據指標相較于對照組來說，明顯更有數據對比，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比（Mean±SD）

4 討論

纖維支氣管鏡能夠輔助醫務人員直接觀察與患者的病變部位，并了解患者的實際阻塞狀況，通過纖維支氣管鏡能夠將其中分泌物完全吸除，而纖維支氣管鏡可以輔助慣性工作的開展，能夠有效稀釋患者支氣管中的分泌物，有助于患者體內炎性物質的排除。同時借助纖維支氣管鏡，在直視條件下對患者進行準確吸痰，處理完患者的粘稠痰液后，再對患者進行灌洗和抽吸，能夠徹底清除患者肺泡以及支氣管中的分泌物，緩解患者的臨床癥狀表現。

綜上所述，在對重癥肺部感染合并肺部感染患者進行治療時，選擇纖維支氣管鏡吸痰聯合肺泡灌洗方案進行治療，能夠有效提高患者的治療效果和肺部功能，值得在臨床上推廣使用。