間歇性充氣加壓在深靜脈血栓形成治療中的安全性及療效評(píng)價(jià)

陳俞宏，韋征霞

柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006

深靜脈血栓主要是指深靜脈處血液異常凝結(jié)所導(dǎo)致的下肢靜脈回流障礙性疾病，該病的致病因素主要包括靜脈壁受損、血流速度緩慢、高凝狀態(tài)等[1]。若患者未能得到及時(shí)有效的對(duì)癥治療，則易導(dǎo)致其出現(xiàn)肺部栓塞的情況，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。目前，臨床方面較為常用的深靜脈血栓治療方法主要包括單純抗凝治療、溶栓干預(yù)、手術(shù)干預(yù)等，但每種治療方式均存在一定的不足之處。因此，為深靜脈血栓患者尋找一種更為有效的治療方法是十分必要的。本次研究主要探討間歇性充氣加壓在深靜脈血栓形成治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2019年4月期間于我院接受治療的100例深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組中，男性33例，女性17例，年齡為42歲-76歲，平均年齡為（71.3±1.8）歲。觀察組中，男性32例，女性18例，年齡為41歲-77歲，平均年齡為（72.5±1.6）歲。兩組的一般資料相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有完整的臨床資料；（2）對(duì)本次研究知情，且已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重的肺部疾病；（2）存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)；（3）無(wú)法主動(dòng)配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容。

1.2 方法 對(duì)照組給予單純抗凝治療。應(yīng)用劑量為4,100 u的低分子肝素鈣為患者進(jìn)行皮下注射，1次/d，藥物治療期間需密切觀察患者的凝血功能水平和出血情況。

觀察組給予單純抗凝治療聯(lián)合間歇性充氣加壓治療。單純抗凝治療的具體治療方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用間歇性充氣加壓治療儀（生產(chǎn)廠家為珠海黑馬醫(yī)學(xué)儀器有限公司，儀器型號(hào)為AP100）為患者開(kāi)展治療，治療模式設(shè)置為01模式，壓強(qiáng)設(shè)置為60 mmHg，30 min/次，3次/d

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組治療后的靜脈壓和下肢周徑差的恢復(fù)正常時(shí)間。其中，靜脈壓的正常值范圍為小于30 cm H2O，下肢周徑差的正常范圍為小于2 cm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

治療后，觀察組的靜脈壓和下肢周徑差的恢復(fù)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后的靜脈壓和下肢周徑差恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比（Mean±SD, d）

3 討論

深靜脈血栓的發(fā)病位置多位于下肢區(qū)域，但多數(shù)患者于患病早期均無(wú)明顯的癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致其在臨床診斷過(guò)程中易出現(xiàn)漏診的情況，從而可影響患者的臨床療效。深靜脈血栓患者的高危因素主要包括手術(shù)、重度創(chuàng)傷、活動(dòng)限制、妊娠期等，一旦發(fā)病，即可致使機(jī)體出現(xiàn)靜脈回流不暢的情況，從而引發(fā)靜脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀表現(xiàn)[3]。

在本次研究中，通過(guò)為深靜脈血栓患者開(kāi)展間歇性充氣加壓治療，進(jìn)而明顯縮短了患者的靜脈壓和下肢周徑差恢復(fù)正常時(shí)間，取得了顯著的臨床療效，從而進(jìn)一步證明了上述治療方法的臨床價(jià)值。間歇性充氣加壓干預(yù)可取得良好治療效果的原因主要包括以下幾點(diǎn)：（1）間歇性充氣加壓治療可促進(jìn)細(xì)胞及組織增殖，同時(shí)可有效修復(fù)受損的血管內(nèi)皮組織，并加快新血管形成和血液回流速度，進(jìn)而有效預(yù)防了靜脈血栓生成。（2）間歇性充氣加壓治療可通過(guò)對(duì)肢體進(jìn)行周期性擠壓，進(jìn)而致使受壓部位的血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，并促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞分泌纖溶酶原激活物等化學(xué)物質(zhì)，從而可對(duì)纖維蛋白溶解現(xiàn)狀起到調(diào)節(jié)作用，加壓治療可有效提升纖維蛋白溶解酶及組織纖溶的活躍度，進(jìn)而有助于促進(jìn)血栓溶解[4]。

綜上所述，間歇性充氣加壓治療深靜脈血栓可明顯縮短患者的靜脈壓和下肢周徑差恢復(fù)正常時(shí)間，具有較高的安全性，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。