慢性支氣管炎呼吸內科規范治療的效果觀察

楊進英

濰坊市寒亭區固堤街道中心衛生院內科，山東 濰坊 261106

慢性支氣管炎是一種常見、多發的呼吸系統疾病，感染因素、環境因素以及患者自身因素均會對疾病的發生和進展產生影響。在慢性支氣管炎的臨床治療中，應做到內外兼治，有效控制致病的外因和內因，避免受到病菌侵襲，防止空氣污染物和化學物質的刺激，維護呼吸道防御機制，改善機體的免疫功能。為了獲得更為理想的治療效果，應該根據慢性支氣管炎患者的個體情況，有針對性的選擇治療方法，制定規范化的治療方案[1]。本研究通過對86例慢性支氣管炎患者臨床治療情況的觀察，探討呼吸內科規范治療的具體措施及應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院2018年2月-2019年3月期間收治的86例慢性支氣管炎患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各43例）。觀察組患者男女比例為25/18，年齡范圍為42-78歲，平均年齡（57.12±6.22）歲。對照組患者男女比例為23/20，年齡范圍為43-75歲，平均年齡（56.54±5.93）歲。兩組患者的基本資料具有可比性。

1.2 方法 對照組中，實施常規治療。室內保持良好的衛生條件，嚴格進行清潔和消毒，避免與細菌、病毒、空氣污染物、粉塵接觸。然后采取藥物治療方法，給予頭孢曲松鈉（石藥集團中諾藥業有限公司國藥準字H20003756）2 g，口服用藥（2次/d），或是給予鹽酸左氧氟沙星注射液（江蘇瑞年前進制藥有限公司，國藥準字H20060846）0.2 g+5%葡萄糖溶液100 mL，靜脈滴注給藥（3次/d）。

觀察組中，在有效防控致病因素的同時，實施呼吸內科規范治療。密切觀察患者的癥狀表現，對癥使用藥物。針對其咳痰、咳嗽癥狀，使用鹽酸氨溴索注射液（青島金峰制藥有限公司，國藥準字H20143267）30 mg+生理鹽水100 mL，靜脈滴注給藥（1次/d），同時口服鹽酸溴己新片（河北三石藥業股份有限公司國藥準字H13022433）10-15 mg（3次/d）。針對其喘息癥狀，給予氨茶堿片（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H31021799）0.1 g，口服用藥（3次/d）。或是給予硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H10950357）+硫酸特布他林吸入粉霧劑（浙江海正藥業股份有限公司國藥準字H20030401），霧化吸入給藥（1-2次/d）。根據癥狀的嚴重程度、持續時間，適當調整用藥劑量。用藥期間，密切關注患者的癥狀改善情況。

然后實施抗感染治療，在用藥選擇中，需要考慮到患者對于藥物是否過敏，并通過藥敏試驗進行驗證。經過痰病菌培養試驗，明確致病菌類型。采取口服頭孢曲松2 g（2次/d），或是靜脈滴注左氧氟沙星0.2 g+5%葡萄糖溶液100 mL（2次/d）。在藥物治療的基礎上，規范化管理患者的日常生活，糾正其不良生活習慣。在醫護人員的指導下，形成健康、規律的生活方式，通過合理膳食和運動鍛煉，達到增強機體免疫力的目的。

1.3 統計學處理 以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（Mean±SD）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果 比較呼吸內科規范治療和常規治療在慢性支氣管炎患者中的應用效果，見于表1。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者的恢復情況 比較兩組患者的癥狀完全消退時間和住院時間，觀察組患者的恢復效果優于對照組，見于表2。

表2 兩組患者的恢復情況觀察（Mean±SD, d）

3 討論

在慢性支氣管炎的臨床治療中，應該考慮到患者的個體情況，實施呼吸內科規范治療。針對其癥狀體征表現，選用合適的治療藥物，并嚴格控制藥用劑量。對癥使用止咳、祛痰、平喘藥物，用于減輕患者的臨床癥狀。同時實施抗感染治療，有效消除致病因素，緩解呼吸道炎癥。在用藥期間，需要將藥敏試驗和痰病菌培養試驗結果作為參考依據，選擇療效確切、副作用小的治療藥物，同時根據臨床癥狀的嚴重程度，適當的調節和控制用藥劑量，提高臨床用藥的規范性與合理性。在藥物治療的基礎上，還需要對日常生活進行規范化管理，幫助患者養成良好的生活習慣，對于疾病的治療恢復有著積極的影響[2]。

綜上所述，呼吸內科規范治療在慢性支氣管炎患者中的應用，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少或避免不良反應的發生，降低復發風險，保障臨床治療的有效性和安全性。