分娩鎮痛對產婦及新生兒影響的觀察

胡玉

鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212000

在產科的臨床實踐中，行剖宮產的比例逐年上升，究其原因，是因為產婦害怕分娩疼痛所致。分娩疼痛會對產婦和新生兒產生一定的影響，如何在產婦清醒的狀態下采取進行鎮痛，減輕分娩過程中疼痛，成為臨床研究的重要課題。本文即以本院近兩年收治的60例產婦作為實驗研究對象，對分娩鎮痛對產婦及新生兒的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 將60例于2017年6月-2019年5月來我院進行治療的產婦作為實驗對象，按照分娩方式的不同，分為實驗組與對照組。實驗組年齡22-37歲，平均（29.32±1.36）歲；對照組年齡23-38歲，平均（29.72±1.49）歲。所有實驗患者排除對藥物過敏者，對陰道分娩和麻醉禁忌者。在統計學資料對比中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 以常規分娩方式對對照組患者進行治療，而以分娩鎮痛的方式對實驗組患者進行治療。當宮口為3 cm左右時，將產婦送入待產室，對產婦的各項生命體征進行測量，建立靜脈通路。對產婦進習手術前宣教，介紹手術過程中可能出現的分娩鎮痛情況，并要求產婦自行排尿。然后在L2-L3腰椎間隙的位置選擇穿刺點進行硬膜外麻醉，置管3 cm，將5 mL的含量為1.00%的利多卡因溶液（國藥準字H50020038）用作誘導。待麻醉起效5分鐘后，在14 mL的含量為0.90%的氯化鈉注射液中加入4 mL的羅哌卡因（國藥準字H20090270）和2 mL的芬太尼注射液（國藥準字H42022076），如果限量超過，則重復給藥，一直保持鎮痛麻醉的理想狀態[1]。

1.3 評價指標 對兩組患者的產程時間、鎮痛療效（采用視覺模擬評分法進行計分評價）、分娩方式及新生兒窒息率等進行分析。

1.4 統計學方法 采用統計軟件SPSS 23.0對計數資料進行統計，用t檢驗計量資料組間數據和治療前后指標間的比較，用χ2檢驗計數資料，統計軟件，計量資料組間比較采用t檢驗，而治療前后指標的比較則采用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。在統計學資料對比中，P＜0.05時，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間的比較 見表1。

表1 兩組產程時間的比較（Mean±SD）

2.2 兩組鎮痛療效的比較 見表2。

表2 兩組鎮痛療效的比較（Mean±SD）

2.3 兩組分娩方式及新生兒窒息率的比較 見表3。

表3 兩組分娩方式及新生兒窒息率的比較[n（%）]

3 討論

分娩鎮痛的主要目的是通過麻醉的鎮痛手段提高產婦分娩過程中的耐受性，從而降低剖宮產的幾率[2]。根據本文的實驗研究，發現分娩鎮痛能夠明顯降低患者的分娩時間，減少分娩過程中產婦能量的消耗。需要注意的是，分娩的不同階段有著不同的處理方式，因此要周密安排，謹慎處理，對癥分析，保證分娩鎮痛的有效性。

綜上所述，采用分娩鎮痛的方式，能夠明顯降低產婦的疼痛程度，安全性較高，具有明顯的優勢，值得在臨床實踐中進行推廣。