替吉奧與XELOX方案治療老年晚期胃癌的臨床對比

河南神火集團職工總醫院（476600）孫恒

當前我國胃癌疾病的發生率逐漸上升，該疾病的死亡率較高，給患者健康帶來極大的危害。患有胃癌疾病的患者通常伴有其他疾病，比如糖尿病、心腦血管疾病等，患者在治療期間的耐受性較差，使得患者不良反應發生率較高[1]。因此，為了提高患者臨床治療效果，給予患者有效的治療方案具有重要意義。本文主要對老年晚期胃癌患者采取替吉奧與XELOX方案的臨床療效進行比較，以此為臨床治療提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象為我院收治的80例老年晚期胃癌患者，將患者分為對照組和觀察組，每組各40例，觀察組男24例，女16例，年齡61～83歲，平均（74.6±2.34）歲；對照組男26例，女14例，年齡60～83歲，平均（74.7±2.45）歲。兩組患者一般資料的比較無顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法 觀察組采用替吉奧（生產廠商：山東新時代藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20080802，規格：20mg×42粒），用法用量：2次/d，40～60mg/次（體表面積＜1.2 5 m2劑量為每次4 0 m g；體表面積≥1.25～＜1.5m2劑量為每次50mg；體表面積≥1.5m2每次60mg）；連續使用14d，每3周重復。對照組采用XELOX方案展開化療，主要聯合使用奧沙利鉑與卡培他濱。其中奧沙利鉑（生產廠商：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000337，規格：50mg），130mg/m2，靜脈滴注3h，第1天；卡培他濱（上海羅氏制藥有限公司）1000mg/m2，2次/d，連服14d，每3周重復[2]。治療前給予患者止吐處理，采用激素、5-羥色胺3受體抑制劑、甲氧氯普胺、質子泵氧制劑[3]。

1.3 評價標準 患者每完成2個療程化療后行CT檢查，參照WHO推薦的實體瘤療效評價標準測量病灶：以完全緩解（CR）+部分緩解（PR）統計有效率（RR），進展（PD）為治療失敗；比較兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學研究 選擇SPSS20.0統計軟件包統計數據，分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。若P<0.05則表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組近期療效比較 兩組患者近期療效比較無顯著差異（P＞0.05），詳見附表。

2.2 兩組不良反應發生率比較 觀察組的周圍神經毒性發生率為2.5%（1/40）；對照組的周圍神經毒性發生率為12.5%（5/40），具有統計學意義（P＜0.05）；其他不良反應發生率無顯著差異（P＞0.05）。

附表 兩組患者近期療效比較

3 討論

晚期胃癌患者的治療手段主要是化療，但是臨床對于化療方案的選擇還尚無金標準，較為常見的化療方案有奧沙利鉑、卡培他濱等，但是由于晚期胃癌患者通常伴有其它合并癥狀，患者在接受化療時的耐受性較差，極易出現一些不良反應，給治療效果及患者生活質量帶來極大的影響。為了提高臨床治療效果，采取高效低毒的治療方法是臨床研究的主要課題。替吉奧與奧沙利鉑藥的聯合使用能夠取得良好的治療效果，但是單藥治療晚期胃癌的效果也十分顯著，且不良反應發生率較小，一般主要是消化道反應、手足綜合征等癥狀，患者能夠耐受。

本文主要對我院80例老年晚期胃癌展開研究，通過分析結果可知：兩組患者近期療效比較無顯著差異（P＞0.05）；觀察組的周圍神經毒性發生率2.5%低于對照組12.5%，差異顯著（P＜0.05），其他不良反應發生率無顯著差異（P＞0.05）。因此，兩組患者近期療效不相上下，但從兩組患者不良反應結果來看，觀察組（替吉奧）的不良反應低于對照組（奧沙利鉑+卡培他濱），較輕的不良反應使患者更能耐受，因此，替吉奧單藥值得在臨床中推廣使用。