中醫綜合療法預防痔術后感染療效觀察

河南省許昌市中心醫院（461000）楊瑩瑩

痔是一種肛腸類疾病，發病人群廣，發病率高。目前最有效的治療方式是手術治療，治愈率高，但如果控制不好，術后創面容易產生感染，因此預防痔術后感染成為肛腸科亟待解決的首要問題。為了克服這一難題，筆者在術后分別采用中醫綜合療法和抗生素療法對術后感染進行預防，以證實中醫綜合療法對預防術后感染的高效性，進一步合理減少抗生素的應用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院肛腸科于2017年1月～2018年3月接受混合痔外剝內扎術后的102例患者，將102例患者按照不同的手術治療方式分成觀察組和對照組，每組各51例。對照組男性26例，女25例，年齡（32.38±6.58）歲；單純混合痔41例、混合痔合并肛裂6例、混合痔合并肛乳頭纖維瘤4例。對照組男性25例，女26例，年齡（33.12±6.65）歲；單純混合痔39例、混合痔合并肛裂7例、混合痔合并肛乳頭纖維瘤5例。兩組資料對比，無明顯差距，P＞0.05。

1.2 方法 觀察組：患者采用中醫綜合療法，每日早晚、便后使用中藥坐浴（主要成分有秦艽、蒼術、檳榔、桃仁），采用黃連素紗條填塞創面，早晚用紅外線照射并且辨證口服中藥進行治療。對照組：患者行靜脈注射替硝唑，連續注射2天，1次/日，第一次注射需在術后2小時內完成。

1.3 創口感染診斷標準 根據《醫院感染診斷標準》凡是出現以下臨床癥狀便可判定為創口感染：①創口局部出現紅、腫、熱、痛或者產生膿性分泌物；②從深部創口引出膿液；③創口自然裂開或由醫生切開后有膿性分泌物，或體溫高于38℃，局部伴有壓痛；④其他可以診斷為感染的證據。

1.4 統計學方法 本次研究中的數據均采用采用SPSS 20.0統計軟件分析，計數資料（±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，X2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者術后的臨床表征，發現患者的創口感染情況、創面愈合所需時間、發熱比率以及治愈情況的差異并不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體如附表所示。

附表 兩組患者術后臨床表征比較(例,%,d）

3 討論

目前采用抗生素來預防痔術后感染是最為普遍的一種方式，也是大多數醫務工作者所采用的方式，但是應用抗生素存在許多弊端。開放式創口是痔手術常采用的方式，術后采用中藥熏浴可以使創口干燥清潔，防止并發癥的發生。與抗生素一樣，秦艽、蒼術、檳榔、桃仁等中藥具有相似的殺菌消炎效果，但并不會產生抗生素帶來的不良后果。中藥熏浴可以有效促進創口愈合，術后每天創口換藥能及時清除糞便和污垢，使創口一直處于清潔狀態，破壞細菌滋生的環境，避免感染[1]。使用黃連素紗條填塞創面敷藥，因其不僅具有引流作用而且可以活血化瘀，對早期水腫狀態能有效緩解。紅外線照射也能起到殺菌消毒的作用，以其熱效應為基礎發揮一定作用，還可以使局部組織溫度升高，促進血液循環，預防腫脹，減少疼痛感[2]。辨證口服中藥，可以使人體恢復到平衡狀態，恢復人體正氣，提高患者的免疫力[3]，降低感染的可能性。本研究通過比較兩組患者術后發熱情況、創口感染和愈合時間以及治愈率，來分析中醫綜合療法預防痔術后感染的療效。結果表明，患者的創口感染情況、創面愈合所需時間、發熱比率以及治愈情況的差異并不顯著。筆者認為使用中醫綜合療法一樣可以預防以及治療痔術后感染問題。

綜上所述，預防痔術后感染采用中醫綜合療法替代抗生素治療，且效果良好，但要進一步推廣應用，需進行大樣本統計分析，其療效也需繼續觀察確認。