自擬清熱理氣散結(jié)湯用于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎治療中的臨床研究

河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）路俊鋒

小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎目前臨床主要通過頭孢唑肟+炎琥寧靜脈滴注治療，療效不佳[1]。本文探析小兒腸系膜淋巴結(jié)炎病患通過不同治療所取的臨床效果，陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 將2015年7月6日～2017年7月11日于我院進(jìn)行治療的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎病患69例作為本文研究對象，中醫(yī)組男女比例為17∶13，平均年齡為（4.27±1.61）歲。常規(guī)組病男女比例為23∶16，年齡均值為（4.03±1.32）歲。69例病患均出現(xiàn)程度不一的下腹或臍周出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛、發(fā)熱等癥狀，通過腹腔B超確認(rèn)為腹部腸系膜淋巴結(jié)腫大。里兩組的臨床資料梳理對比之中，并沒有出現(xiàn)很大差異，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 治療方法 常規(guī)組病患接受頭孢唑肟+炎琥寧靜脈滴注治療，100mg/kg.d頭孢唑肟+10mg/kg.d炎琥寧靜脈滴注治療，在必要時需要給予小兒退熱、解痙止痛藥物進(jìn)行治療，以小兒實(shí)際情況進(jìn)行治療，以一周作為一個療程。

中醫(yī)組病患在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上+自擬清熱理氣散結(jié)湯進(jìn)行治療，主要藥物如下：金銀花、夏枯草各15克，浙貝、僵蠶、麥芽以及谷芽各10克，連翹、延胡索各8克以及6克的木香。以病患的實(shí)際病情進(jìn)行判斷，了解病患致病因素以及癥狀，并進(jìn)行中藥配比的增加與否。如果病患咽痛，需要加炒牛蒡子和射干。若病患出現(xiàn)腹痛癥狀，則需要加入甘草、川楝子、白芍以及荔枝核。若病患嘔吐，則可以加竹茹。如病患發(fā)熱，則可以加入魚腥草和薄荷。如病患咳嗽嚴(yán)重，則可以加入枇杷葉和炙百部。除了可以增加配合藥物外，也可以對基礎(chǔ)藥物的劑量進(jìn)行增減。中醫(yī)療法更加注重與內(nèi)外調(diào)理，在服用藥物期間疾病病患存有不同，需以實(shí)際情況進(jìn)行分析，進(jìn)行針對性的藥量、藥物成分的加減。上文所述的藥物，水煎，每天一劑，每次200毫升，分2～4次服用。

1.3 觀察指標(biāo) 以《中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)評判標(biāo)準(zhǔn)》作為評判的依據(jù)，若病患在治療一周之后退熱，進(jìn)行腹部B超時顯示腫大淋巴結(jié)小于0.5厘米，則判定為顯效。若治療一周之后，病患熱退，腹痛癥狀好轉(zhuǎn)，腹部B超提示腫大淋巴結(jié)大于0.5厘米，則判定為有效；治療一周之后，病患未熱退，腹痛癥狀并未緩解，腹部B超提示腫大淋巴結(jié)并未減小，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 整理好相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料通過率（n%）表示，計量資料則通過（±s）表示，P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療對比 中醫(yī)組96.67%病患治療，而常規(guī)組74.36%的病患治療有效，將常規(guī)組和中醫(yī)組數(shù)據(jù)展開梳理，數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著的差異，（P<0.05）。

2.2 退熱時間、腹痛緩解時間、解痙藥應(yīng)用次數(shù)對比 中醫(yī)組病患退熱時間、腹痛緩解時間、解痙藥應(yīng)用次數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，將常規(guī)組和中醫(yī)組數(shù)據(jù)展開梳理，數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著的差異，（P<0.05）。見附表。

附表 中醫(yī)組和常規(guī)組退熱時間、腹痛緩解時間、解痙藥應(yīng)用次數(shù)比較分析

3 討論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎主要發(fā)生在回腸末端淋巴結(jié)，臨床上主要是通過頭孢唑肟+炎琥寧進(jìn)行靜脈滴主治療，但因療效不佳，因此加用中醫(yī)治療[2]。中醫(yī)治療方案需要以病患實(shí)際情況展開治療，若病患腹痛、發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等癥狀，則醫(yī)師需要根據(jù)實(shí)際病情展開治療，了解病患適合那種類型的中藥，劑量多少等。本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組96.67%病患治療，而常規(guī)組74.36%的病患治療有效，將常規(guī)組和中醫(yī)組數(shù)據(jù)展開梳理，數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著的差異（P<0.05）。中醫(yī)組病患退熱時間、腹痛緩解時間、解痙藥應(yīng)用次數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，將常規(guī)組和中醫(yī)組數(shù)據(jù)展開梳理，數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著的差異（P<0.05）。證實(shí)，自擬清熱理氣散結(jié)湯治療，能夠起清熱解毒的功效。