個(gè)體化護(hù)理模式在小兒重癥肺炎患兒中的應(yīng)用效果研究

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）羅麗莎

兒科常見且多發(fā)的呼吸內(nèi)科病癥就是重癥肺炎，會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育及身體健康。因此，為了提高治療效果需找到最佳的護(hù)理方案。選擇70例重癥肺炎患兒作為研究對(duì)象，分析重癥肺炎患兒治療中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理模式的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床一般資料 選擇70例重癥肺炎患兒，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒及其家屬知情并同意參與本次研究，分為參照組35例、實(shí)驗(yàn)組35例。參照組患兒最大年齡為6歲，最小年齡為11個(gè)月，平均年齡為（2.3±1.4）歲；男性患兒20例，女性患兒15例；實(shí)驗(yàn)組患兒最大年齡為5歲，最小年齡為10個(gè)月，平均年齡為（2.1±1.4）歲；男性患兒21例，女性患兒14例。實(shí)驗(yàn)組患兒與參照組患兒一般臨床資料的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05，可知，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無明顯差異，可開展后續(xù)研究。

1.2 方法 對(duì)35例參照組患兒開展傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上開展個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體方法為：日常護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需做好室內(nèi)環(huán)境護(hù)理干預(yù)，定期通風(fēng)，選擇刺激氣味較小或無氣味的消毒劑消毒病房，對(duì)患兒呼吸道分泌物及口腔分泌去及時(shí)清除，繼而保障患兒呼吸道通暢；由于患兒受疾病影響會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、肺功能不全、纖毛功能不全等癥狀，因此，護(hù)理人員可對(duì)患兒予以面罩呼吸機(jī)處理，以此提高患兒肺泡功能及氣道濕度；及時(shí)更換衣物，取頭高側(cè)臥位或半臥位，便于患兒分泌物排泄。

病情監(jiān)測(cè)干預(yù)。護(hù)理人員需對(duì)患兒檢查指標(biāo)及體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，關(guān)注患兒肌張力、瞳孔、呼吸、心率等情況變化，若患兒出現(xiàn)腹脹等癥狀，則需予以胃腸減壓處理，若患兒出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等病癥，則需予以控制顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜、吸氧等處理，若患兒出現(xiàn)呼吸困難，則需予以患兒吸痰處理。

藥物護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需做好患兒用藥干預(yù)工作，預(yù)防藥物副作用及不良反應(yīng)。護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開展患兒用藥處理，靜脈穿刺需快速且輕柔，采用速尿藥物時(shí)需密切關(guān)注患兒血鉀及尿量的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本文70例重癥肺炎患兒的指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，以%形式展開患兒并發(fā)癥發(fā)生率，卡方檢驗(yàn)，以形式（t檢驗(yàn)）展開患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組與參照組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯示為P＜0.05可知有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)與參照組患兒指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比具備明顯的差異，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有研究?jī)r(jià)值，見附表。

2.2 對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率2.85%（1/35）顯著低于參照組患兒的22.85%（8/35），P＜0.05。

附表 兩組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比(±s)

附表 兩組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 機(jī)械通氣時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 35 8.20±1.28 32.8±6.5參照組 35 13.59±1.78 46.2±7.9 t 14.5443 7.7490 P<0.05 <0.05

3 討論

個(gè)體化護(hù)理干預(yù)較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)具備更針對(duì)、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患兒臨床病癥，縮短患兒機(jī)械通氣時(shí)間及住院時(shí)間，改善患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高預(yù)后效果[1-5]。因此，為了研究最佳的護(hù)理方案，本次選擇70例重癥肺炎患兒，通過本文結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患兒顱內(nèi)壓升高、心力衰竭、消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生情況及患兒住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)與參照組患兒具備明顯的差異，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有研究?jī)r(jià)值。

由此可見，個(gè)體化護(hù)理模式在小兒重癥肺炎患兒中應(yīng)用，可在治療中起到重要的作用。