小兒體表血管瘤治療期間優質護理服務的實踐研究

河南省漯河市中醫院（462300）殷芳芳 沈忱 殷圓圓

血管瘤是指在胚胎期血管形成時出現的先天發育異常，具有畸形和腫瘤的雙重特性[1]。小兒體表血管瘤的發病率并不高，但危害嚴重。目前在小兒體表血管瘤治療期間常采用常規護理，但家屬由于擔憂病情和恢復效果，易出現配合度不佳情況，且患兒并發癥較多[2]。我院特對體表血管瘤患兒治療期間實施優質護理服務，效果滿意，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年6月～2017年6月醫院收治的62例體表血管瘤患兒，借助完全隨機化方法分為兩組。常規組男10例、女21例，年齡6個月～10歲，平均（1.3±0.3）歲；優質組男12例、女19例，年齡6個月～11歲，平均（1.4±0.4）歲。組間資料均相近（P＞0.05）。

1.2 方法 常規組均實施常規護理，即按照醫囑內容用藥，保持病房環境等。優質組另實施優質護理：①情緒疏導：對患兒和家屬展開全面的情緒疏導，主動陪伴其聊天、玩游戲，對于表現良好者送小禮物以示鼓勵；對家屬進行健康指導，使其明確患兒治療期間積極配合醫務人員工作的重要性，穩定情緒；②健康教育：制作趣味性的Flash動畫，里面摻雜健康知識，在病房輪轉播放；對家屬通過發放健康閱讀手冊、在走廊張貼教育海報等方式實施健康教育；③并發癥控制：每天2次對患兒的體溫、局部皮膚癥狀等進行觀察和記錄，對可能出現的并發癥風險進行綜合評估，并實施分層級預警性護理；④其他護理：在護士站放置意見簿和投訴臺，患兒家屬可以隨時通過匿名方式反應問題，護理人員每天對問題進行總結，并制定改進措施。

1.3 觀察指標 ①家屬情緒穩定，能夠積極配合醫務人員工作為優；家屬情緒穩定，大多時間能夠配合醫務人員工作為良；家屬情緒不穩定，部分時間能夠配合醫務人員工作為可；家屬情緒不穩定，大多時間不能配合醫務人員工作為差。②統計護理期間兩組患兒皮膚破潰、發熱等并發癥情況。

1.4 統計學分析 以SPSS22.0軟件為統計學工具，利用其中的X2對計數資料（%）進行檢驗，P＜0.05可為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家屬配合度 優質組家屬配合度優良率（96.77%）明顯高于常規組（77.42%）（P＜0.05）。

2.2 患兒并發癥 優質組總并發癥發生率明顯低于常規組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患兒并發癥發生率對比(例,%)

3 討論

體表血管瘤的本質是血管生成性疾病，其增殖的主要原因在于失去控制的血管生成。該病好發于嬰幼兒，并且多發生于頭頸部，患兒家屬面對此種情況往往會情緒失控，影響配合，故護理人員需要積極探討、改進護理方案[3]。

本研究發現，優質組家屬的診療配合度優于常規組，且總并發癥發生率低于常規組患兒，可知在小兒體表血管瘤治療期間引入優質護理服務能夠改善其診療配合度，減少并發癥。優質化情緒疏導不僅能夠改善體表血管瘤患兒的情緒和依從性，并且還有助于穩定家屬的情緒狀態，改善診療配合度[4]；優質化健康教育可增強有一定理解能力患兒的健康觀念和意識，改善家屬對此類疾病的認知情況，以便家屬能夠更好地配合醫務人員的工作；優質化并發癥控制強調綜合評估治療期間各項并發癥的發生風險，并有針對性的實施分層級預警性護理，是降低患兒治療期間總并發癥發生率的重要措施，也是其基本條件；其他優質化護理能夠促使護理人員不斷聽取患兒家屬的意見，對自己的工作積極改進，有利于加強護患溝通，拉近護患關系，并且還可獲得患兒家屬對護理人員工作的肯定，提高其診療配合度和滿意度。

綜上所述，對體表血管瘤患兒治療期間給予優質護理服務能夠顯著改善家屬配合度，減少并發癥。