延伸性護理服務對腎移植患者生活質量的影響分析

鄭州市第七人民醫院（450000）盧志賢 楊蕊

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年11月～2017年11月我院收治的86例腎移植患者隨機均分成兩組，各43例。其中，A組男26例，女17例，年齡34～66歲，平均年齡（47.3±5.1）歲；B組男25例，女18例，年齡29～62歲，平均年齡（45.8±5.3）歲。對比兩組患者的一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組應用常規護理。對患者進行常規用藥護理，指導患者飲食和運動，監測患者的肌酐、血壓、血糖等指標水平，叮囑患者出院后定期來醫院進行復查；B組應用延續性護理服務。對患者進行系統的健康教育講座，進行為期三個月的定期電話、短信隨訪的方式對患者出院后的護理干預。具體內容如下。

第一，成立延續性護理小組。由護士長作為總負責，安排數位工作經驗豐富和溝通能力較強的護士作為成員。組織小組成員做好延續性護理培訓。制定和編寫腎移植患者延續性護理相關評估信息表格。

第二，基礎延續性護理。指導患者對自身的尿量、尿液性狀、尿液次數、血壓、體重、體溫等如何正確測量，并做好記錄。注意患者做好在服藥特別是抑制劑藥物后不良反應的監測，做好術后環境的消毒隔離措施，保持病房環境清潔衛生，鼓勵患者適當進行運動。加強對患者術后用藥的宣傳教育，向患者詳細講述服藥后的反應和注意事項，提醒患者定期復查。

第三，飲食延續性護理。嚴格控制患者飲食，依據患者的機體狀況合理安排膳食結構，保證患者攝入的營養豐富均衡。控制患者食用高糖分、高含鹽量、高脂肪食品，多選擇高蛋白、富營養、高鈣的食物，盡量少食多餐。培養良好的飲食習慣，合理計算和控制熱量的攝入，滿足患者日常的機體功能需求。

第四，延續性追蹤隨訪。出院前留下患者聯系方式和告知患者護理科室電話，由護理小組成員定期進行隨訪。隨訪時間為開始一個月每周一次，隨后兩個月每半個月一次。認真聽取患者的陳述和予以記錄，耐心解答患者存在的疑慮，通過溝通交流多鼓勵患者，增強患者的執行力。開展腎移植專題健康講座，以短信的形式通知患者參與，增加患者對于腎移植相關知識的了解。此外，還可以借助手機互聯網交流形式，建立患者微信群，向患者推送腎移植信息，及時解答患者的提問。

1.3 評價指標 采用SF-36生活質量評估量表對患者的生活質量進行評分，包括患者的情感、一般感情指數、健康指數、生活滿意度內容，分數越高，表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理后，B組相較于A組，SF-36量表因子評分明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見附表。

附表 兩組患者SF-36量表因子評分對比

3 討論

隨著器官移植手術和免疫抑制劑水平的快速發展，行腎移植手術患者數量呈現不斷上升的趨勢，但腎移植患者術后容易出現并發癥，影響患者的生活質量[1]。延續性護理是指將護理從醫院“延續”至家庭，通過持續性的隨訪和交流指導患者的病情恢復。延續性護理相對常規護理來說，護理時間和護理范圍均得到了有效深化。成立延續性護理小組，對患者的術后護理計劃進行整體安排[2]。叮囑患者嚴格控制飲食，多攝入維生素、營養物質食品，日常加強運動功能。定期開展腎移植專題講座，通過電話、短信、微信等聯系方式，及時解答患者存在的病情問題。一方面，延續性護理讓患者正確地了解自身病情特點，能夠更加積極主動配合護理；另一方面，延續性護理讓患者在出院后能夠繼續享受專業護理服務，保障患者的預后效果。在上述研究結果中發現，經過6個月隨訪，應用延續性護理服務相較于應用常規護理，SF-36量表因子評分明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，將延伸性護理服務應用于腎移植患者護理中，能夠有效提高患者生活質量，明顯改善護患關系，值得在臨床中大力推廣和應用。