延續護理在心臟瓣膜置換術后患者中的應用

鄭州市第七人民醫院（450000）時立坤 周麗娜 張冰潔

人工心臟瓣膜置換術后需要終身抗凝，患者需要具備良好的藥物服用依從性，如果無法堅持長期正確的服用抗凝藥物，極易引發出血和血栓塞的并發癥[1]。因此，為了使患者取得良好的治療效果，術后采取有效的護理干預十分有必要。本文主要對心臟瓣膜置換術后患者應用延續護理的效果展開分析，以此為臨床治療提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象為我院收治的60例行心臟瓣膜置換術患者，隨機分為30例對照組和30例觀察組，其中對照組男患者16例，女患者14例，年齡41～72歲，平均（54.34±3.12）歲，12例為雙瓣置換術，14例為二尖瓣置換術，4例為主動脈瓣置換術；觀察組男患者13例，女患者17例，年齡40～72歲，平均（54.15±3.31）歲，13例為雙瓣置換術，12例為二尖瓣置換術，5例為主動脈瓣置換術。通過比較兩組患者一般資料可知，無顯著差異（P＜0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規護理干預應用于對照組患者護理中，主要包括出院指導、健康教育等；觀察組患者在常規基礎上給予延續護理干預，具體內容包括：①首先建立延續護理記錄本，對患者的基本信息進行記錄，包括姓名、年齡、病情、出院日期、家庭住址等，為順利開展延續護理工作奠定基礎。②自我檢測的指導：患者出院時，護理人員應當為患者講解血壓、心率的檢測方法，以及藥物服用后可能出現的不良反應，指導患者及家屬使用聽診器辨別異常聲響，讓患者每日記錄自我監測的內容[2]。③飲食與睡眠方面：告知患者飲食應遵循少食多餐的原則，以低脂低纖維粗糧的食物為主，不得使用刺激性食物，禁止吸煙與飲酒，多飲水；在睡眠方面應保證充足的休息時間，保持良好的作息規律。④心理情緒方面：告知患者應保持積極樂觀的心態，不能過于緊張與勞累；定時服用藥物，可以通過設置鬧鐘的方式，防止漏藥。⑤告知患者外出時將個人資料卡攜帶好，內容包括姓名、年齡、家庭住址、家屬聯系電話、服用名稱及劑量等，以防患者出現突發事件而導致治療的延誤。⑥根據患者的實際情況提出相應的康復建議，耐心解答患者提出的問題，更好的促進患者病情的康復。⑦患者出院后的第3、6個月進行隨訪，了解患者的病情恢復情況，并為患者提出有效的康復指導。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療依從性，治療依從性=（完全依從+一般依從）/100%；比較兩組患者護理前后的生存質量。

1.4 統計學研究 選擇SPSS20.0處理研究數據，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較 觀察組的治療依從度93.3%（28/30）高于對照組83.3%（25/30），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后生存質量比較 出院6個月后，觀察組的生存質量評分高于對照組，見附表。

附表 兩組患者護理前后生存質量比較

3 討論

心臟瓣膜置換術能夠起到糾正心臟瓣膜的作用，對心臟瓣膜病變所引起的心臟動力不足問題得以良好解決，使患者生活質量得到改善，患者術后需要采用抗凝藥物，這個過程中極易導致一些并發癥，比如血栓塞、出血等，給患者健康帶來極大的影響。因此，采取有效的護理干預對提高患者治療效果有著密切聯系。

延續性護理是根據患者的實際情況制定一系列有效護理措施，其遵循了人性化的護理特點，能夠督促患者定時的服用藥物，養成健康的生活習慣，有助于降低并發癥的發生率，提升患者的生活質量。從本次研究結果來看，觀察組患者治療依從性優于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者護理后的生存質量高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予心臟瓣膜置換術后患者延續護理干預能夠有效提升患者治療依從性，提升患者生存質量，提高患者臨床治療效果，因此，該護理方法值得推廣應用。