快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)前列腺增生患者術(shù)后康復(fù)效果的影響

武警河南總隊(duì)醫(yī)院（450052）段彩蓮 田丹丹 張燕 彭琳

前列腺增生是男性泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床研究表明，合理有效的護(hù)理干預(yù)措施可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。本研究探討了對(duì)于前列腺增生的患者運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后的康復(fù)效果的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月～2018年4月本院住院部收治的120例前列腺增生患者按照抽簽法分成對(duì)照組和觀察組，每組均為60例。對(duì)照組患者年齡62～83歲，平均（72.16±5.42）歲。觀察組患者年齡61～81歲，平均（70.46±5.79）歲。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)的膳食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，操作流程如下：（1）術(shù)前干預(yù)：①健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面了解，根據(jù)患者不同的接受能力，采用視頻或者小冊(cè)子的方式，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行疾病病理知識(shí)、防治措施、治療手段等方面知識(shí)講解，并列舉成功治療的案例，增加患者的自信心。②心理干預(yù)：掌握患者的心理情況，采用音樂(lè)、傾聽(tīng)等方式，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒。③臨床干預(yù)：術(shù)前6h禁止飲食，2h禁止飲水，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。（2）術(shù)中配合：維持手術(shù)室溫度在22℃～25℃，并給予患者適宜的保暖措施，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者的生命體征，確保患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象時(shí)，采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施。（3）術(shù)后指導(dǎo)：①飲食干預(yù)：麻醉消失后，叮囑患者少量飲水，并根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者合理進(jìn)食。②康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，但不可進(jìn)行用力過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，避免造成創(chuàng)面出血的狀況，造成感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 康復(fù)效果：觀察并記錄患者尿管拔除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間；膀胱痙攣情況：對(duì)患者膀胱痙攣情況進(jìn)行評(píng)分，1分表示尿意很急，2分表示尿意外溢；膀胱區(qū)有疼痛感為1分，疼痛劇烈為2分；沖洗液不滴為1分，沖洗液反流為2分；評(píng)分大于4分表示患者出現(xiàn)膀胱痙攣現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)情況 兩組患者術(shù)后尿管拔除、下床活動(dòng)、排氣時(shí)間相比，觀察組所用時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 膀胱痙攣情況 對(duì)照組患者膀胱痙攣情況評(píng)分為（3.96±0.73）分，觀察組（3.04±0.52）分，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.951，P=0.000）。

附表 兩組康復(fù)情況對(duì)比(±s)

附表 兩組康復(fù)情況對(duì)比(±s)

術(shù)后排氣時(shí)間（h）對(duì)照組（n=60） 7.82±3.16 2.41±0.48 17.25±3.96觀察組（n=60） 6.33±2.49 1.84±0.57 15.17±3.08 t 2.869 5.925 3.212 P 0.005 0.000 0.002組別 尿管拔除時(shí)間（d）下床活動(dòng)時(shí)間（d）

3 討論

快速康復(fù)外科護(hù)理是一種新興的護(hù)理理念，將麻醉、微創(chuàng)、護(hù)理等多種學(xué)科結(jié)合起來(lái)，制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。由于疾病發(fā)病人群主要為老年人，護(hù)理人員應(yīng)先了解患者的基本情況，根據(jù)患者接受知識(shí)的能力，選用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，增加患者對(duì)疾病的掌握程度。同時(shí)根據(jù)患者不同程度上的心理壓力，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減輕患者的負(fù)面情緒，利于預(yù)后。護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的生命體征及注意患者的保暖，預(yù)防患者其他不良癥狀的發(fā)生。術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食及康復(fù)運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后尿管拔除、下床活動(dòng)、排氣所需時(shí)間均低于對(duì)照組，且患者護(hù)理后出現(xiàn)膀胱痙攣現(xiàn)象較少，表明前列腺增生患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)情況起到改善作用，同時(shí)減少患者膀胱痙攣發(fā)生，利于患者的康復(fù)。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在前列腺增生患者中應(yīng)用效果顯著，加快康復(fù)進(jìn)程，利于預(yù)后。