個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦焦慮及新生兒質(zhì)量的影響

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）田玲

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 回顧性分析2016年1月～2017年1月本院產(chǎn)婦200例，依據(jù)護(hù)理方式分為觀察組、對照組各100例。觀察組年齡平均（27.28±3.36）歲，孕周均值（39.56±0.52）周；對照組年齡平均（27.59±3.14）歲，孕周均值（39.62±0.57）周。兩組各項(xiàng)基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組僅接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①產(chǎn)前護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員除了要指導(dǎo)產(chǎn)婦完成各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，還要注重和產(chǎn)婦的交流，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，對于存在不良情緒的產(chǎn)婦要及時(shí)了解原因，進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦合理宣泄，鼓勵(lì)產(chǎn)婦傾訴。主動(dòng)通過視頻、圖片、文字、口頭等方式向產(chǎn)婦介紹分娩的相關(guān)知識(shí)，提前介紹分娩中可能出現(xiàn)的情況并指導(dǎo)處理的方法，緩解產(chǎn)婦的陌生感以及擔(dān)憂感，消除焦慮情緒。②分娩期護(hù)理：分娩中對產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)，對宮縮的頻率以及強(qiáng)度進(jìn)行密切觀察，對產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)報(bào)告異常情況并進(jìn)行處理。對于自然分娩的產(chǎn)婦要加強(qiáng)和產(chǎn)婦的交流，多使用鼓勵(lì)性的話語，及時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況，提升產(chǎn)婦的信心。③產(chǎn)后護(hù)理：為產(chǎn)婦營造一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境，對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，給予產(chǎn)婦科學(xué)飲食，提升產(chǎn)婦體力。對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及新生兒照護(hù)指導(dǎo)。對于產(chǎn)后情緒存在異常的產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦接受角色的轉(zhuǎn)變以及身體的變化。

1.3 評(píng)價(jià)方法 產(chǎn)婦焦慮情緒：在護(hù)理前、護(hù)理后分別利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)價(jià)。HAMA總分≥29分，嚴(yán)重焦慮；21～28分，明顯焦慮；14～20分，肯定有焦慮；7～13分，可能有焦慮；0～7分，沒有焦慮。新生兒質(zhì)量：在新生兒出生后5分鐘進(jìn)行Apgar評(píng)分，總分0～10分，7～10分為正常新生兒，7分以下為新生兒有輕度窒息，4分以下為重度窒息。比較兩組低體重兒、新生兒呼吸窘迫發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦焦慮情緒 護(hù)理前兩組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分差異不大，P＞0.05，護(hù)理后兩組評(píng)分均有下降，與組內(nèi)護(hù)理前比較差異明顯，兩組護(hù)理后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見附表1。

2.2 新生兒質(zhì)量 觀察組低體重兒、呼吸窘迫發(fā)生率均低于對照組，Apgar評(píng)分高于對照組，P＜0.05，見附表2。

3 討論

以往的護(hù)理干預(yù)僅僅注重分娩本身的護(hù)理，對于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)缺乏重視，當(dāng)前醫(yī)學(xué)服務(wù)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)的綜合模式，以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)已無法適應(yīng)新型服務(wù)模式，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前臨床廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體體現(xiàn)，該護(hù)理模式始終堅(jiān)持以產(chǎn)婦為中心，將產(chǎn)婦的需求視作護(hù)理措施制訂的基礎(chǔ)和前提[1]。不僅僅注重針對產(chǎn)婦分娩本身的護(hù)理，還特別注重圍分娩期產(chǎn)婦心理狀態(tài)的干預(yù)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的負(fù)面情緒，分析引發(fā)負(fù)面情緒的原因，給予針對性的疏導(dǎo)。在分娩前主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)，在分娩中給予產(chǎn)婦足夠的鼓勵(lì)，在分娩后密切觀察產(chǎn)婦的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在不良情緒的產(chǎn)婦并進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，確保產(chǎn)婦整個(gè)圍分娩期心理都處于良好狀態(tài)[2]。本研究觀察組在接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后焦慮情緒評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且明顯低于對照組，觀察組新生兒出生后5分鐘Apgar評(píng)分明顯高于對照組，觀察組低體重兒以及呼吸窘迫發(fā)生率分別為1%、1%，均低于對照組7%、8%，P＜0.05。

附表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮情緒比較

附表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮情緒比較

分組 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 100 15.23±3.27 7.15±1.17對照組 100 15.30±3.46 11.62±2.70 t 0.1470 15.1906 P 0.8833 0.0000

附表2 兩組新生兒質(zhì)量情況比較[n(%)]

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦護(hù)理中能夠明顯緩解焦慮情緒，有效提升新生兒質(zhì)量，值得推廣。