PDCA循環管理對消毒供應中心護理人員工作質量及職業防護知識認知的影響

河南省南陽市第二人民醫院（473000）劉彥

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消毒供應中心護理人員作為研究對象，共20名。其中男5名，女15名；年齡25～55歲，平均年齡（42.18±6.49）歲；工齡1～20年，平均工齡（11.78±5.46）年；本科4名，大專8名，中專6名，高中2例。干預前后消毒供應中心護理人員未曾變動。

1.2 方法 干預前執行常規消毒流程，對消毒器械等進行收發、清潔、保存及運送。干預后實施PDCA循環管理模式，按計劃、執行、檢查、處理四個階段對消毒流程進行管理。①計劃：消毒供應中心成立質檢小組，對消毒供應中心的操作流程進行監督與總結，尋找其中存在的問題，制定詳細的可實施的計劃，同時建立相關的管理條例；②執行：對消毒供應中心的護理人員每周組織一次培訓，學習醫療器械的清洗、消毒、滅菌等全方面的知識，并于每月組織與其他高級別的醫院相關部門進行經驗的分享與學習，提高醫護人員的專業知識與技術；規范護理人員的衛生管理，并于每月對物體表面、無菌物品等進行嚴格的細菌監測，對操作流程的各個環節進行嚴格規范，對無菌物品的包裝進行雙人核查，并根據各科的需求，合理安排時間保證及時供給；③檢查：質檢人員對各個崗位進行不定期的抽查、考核，并記錄相應的問題，同時實行各個崗位相互監督，做到全面的監控，提升檢查質量；④處理：每月質檢小組總結檢查中出現的問題，對其進行反饋，并對問題進行分析，討論其原因，并制定相應的整改措施，避免問題的再次發生，為下一次循環做基礎。干預時間為6個月。

附表1 干預前后工作質量對比（分,）

附表1 干預前后工作質量對比（分,）

組別 設備管理 包裝質量 清洗質量 衛生質量干預前（n=20） 92.16±4.15 96.43±2.26 94.75±2.53 90.16±4.13干預后（n=20） 95.33±4.65 98.57±1.03 97.47±2.15 94.79±4.77 t 2.274 3.853 3.664 3.282 P 0.029 0.000 0.001 0.002

附表2 干預前后職業防護知識認知對比（分,）

附表2 干預前后職業防護知識認知對比（分,）

組別 預防知識 正確洗手 誤傷處理 防護用具作用 日常防護干預前（n=20） 17.16±1.84 15.16±1.97 16.73±1.41 18.21±1.02 17.24±1.37干預后（n=20） 18.95±1.01 18.23±1.45 18.57±1.24 19.36±0.45 18.67±1.31 t 3.814 5.613 4.382 4.613 3.374 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.002

1.3 觀察指標 工作質量：干預前后采用本院自制的問卷調查表，對護理人員設備管理、包裝質量、清洗質量以及衛生質量四個方面進行評定，每個方面總分100分，分值越高表示質量越好；職業防護知識認知：干預前后對消毒供應中心的護理人員進行相關知識的考核，總分100分，分值越高表明職業防護知識認知程度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0處理數據，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 工作質量 干預后設備管理、包裝質量、清洗質量以及衛生質量指標評分均高于干預前（P＜0.05）。見附表1。

2.2 職業防護知識認知 干預后預防知識、正確洗手、誤傷處置、防護用具作用、日常防護評分均高于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

消毒供應中心的工作質量與醫院整體的治療效果有著密不可分的關系，百分之百的無菌是確?；颊邿o感染的關鍵所在，同時也可以減少醫患事件的發生[1]。PDCA循環管理模式是目前比較先進的一種管理模式，通過對工作過程中存在的問題進行分析及改進，達到對工作質量的不斷提高的目標，有效提升整體水平[2]。本研究結果顯示，干預后設備管理、包裝質量、清洗質量、衛生質量指標評分以及預防知識、正確洗手、誤傷處置、防護用具作用、日常防護評分均高于干預前，表明PDCA循環管理模式可以有效加強消毒供應中心護理人員的工作質量，同時增加職業防護知識的認知度，提升醫院的整體醫療水平。

綜上所述，PDCA循環管理模式可以規范化消毒供應中心護理人員的操作流程，加強職業防護知識，極大程度上提高了工作質量，值得推廣。