腫瘤標志物聯合測定在肺癌患者中的診斷效果及對預后的影響研究

河南省平頂山市中醫醫院（467000）樊振興

肺癌是臨床上常見的疾病，常規診斷方法以低劑量螺旋計算機斷層掃描、生化指標檢查為主，這些方法雖然能幫助患者早期確診，但是臨床誤診率或漏診率較高[1]。為了探討腫瘤標志物聯合測定在肺癌患者中的診斷效果及對預后的影響，本文選取我院收治的肺癌患者120例及健康體檢者120例展開研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取2016年1月～2016年12月醫院收治的肺癌患者120例，設為觀察組。其中，小細胞肺癌18例，非小細胞肺癌102例。患者中，男79例，女41例，年齡46～81歲，平均（66.43±2.51）歲。取同期120例入院健康體檢者設為對照組，男75例，女45例，年齡46～81歲，平均（66.51±2.42）歲。本課題在我院倫理委員會批準、監督下進行，患者對診斷方法等知情同意。

附表 兩組腫瘤標志物聯合測定水平比較

附表 兩組腫瘤標志物聯合測定水平比較

組別 NSE（U/ml） CEA（ng/ml） SCC（ng/ml） Cyfra21-1（ng/ml）觀察組 小細胞肺癌 34.25±4.26 99.23±7.47 6.47±1.25 10.49±4.26非小細胞肺癌 40.32±4.71 104.26±9.05 7.01±1.47 12.21±5.36對照組 12.16±2.13 2.11±0.39 0.98±0.12 1.53±0.15 t 19.204 20.551 19.285 22.126 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 采用電化學發光檢測法測定；兩組NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標志物水平。觀察組入院次日早晨空腹抽取4mL靜脈血；對照組入院當日早晨空腹抽取4mL靜脈血，10min離心，速度為3000rpm，放置在-80℃溫度下待測。采用電化學發光法檢測NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標志物水平，儀器和試劑均由ROCHE公司提供，有關操作必須嚴格遵循試劑盒、儀器操作說明進行。參考值：NSE＜12.5U/ml、CEA＜5ng/ml、SCC＜2ng/ml及Cyfra21-1＜3.3ng/ml。

1.3 統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腫瘤標志物聯合測定水平比較 觀察組NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標志物水平，均高于對照組（P＜0.05）；觀察組中非小細胞肺癌患者NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標志物水平，均高于小細胞肺癌（P＜0.05），見附表。

2.2 觀察組預后 觀察組120例均經過腫瘤標志物聯合測定得到確診，確診率為100.0%與手術病理診斷符合率100.0%比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，血清腫瘤標志物譜及趨化因子蛋白在肺癌中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標志物水平，均高于對照組（P＜0.05）；觀察組中非小細胞肺癌患者NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1腫瘤標志物水平，均高于小細胞肺癌（P＜0.05）。提示：不同腫瘤標志物聯合測定能幫助患者早期確診，指導臨床治療。NSE、CEA、SCC及Cyfra21-1均為肺癌患者中常用的腫瘤標志物，并且不同腫瘤標志物的聯合測定能準確的反應腫瘤的發生、發展情況，并且通過腫瘤標志物能反應腫瘤組織的增殖、排泄情況，了解患者的病情變化情況，可以更加準確的反應病理分期、浸潤情況等[2]。同時，將腫瘤標志物聯合測定用于肺癌患者中有助于提高臨床確診率，準確的評估患者病情變化情況，能改善患者預后，為臨床治療提供依據和參考。本研究中，觀察組120例均經過腫瘤標志物聯合測定得到確診，確診率為100.0%與手術病理診斷符合率100.0%比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

由此表明：腫瘤標志物的聯合測定有助于改善患者預后，幫助患者早期確診。臨床上，對于確診的肺癌患者應該采取有效的措施進行干預，治療過程中應該加強腫瘤標志物測定，評估患者預后情況，根據檢測結果及時調整治療方案，使得患者的治療更具針對性。

綜上所述，肺癌患者加強腫瘤標志物聯合測定有助于提高臨床確診，改善患者預后，值得推廣應用。