艾滋病合并結核病患者服藥依從性影響因素分析

柯昌明

（遵義市紅花崗區人民醫院感染性疾病科 貴州 遵義 563000）

我國患有艾滋病合并結核病的患者人數有增加的趨勢，針對患有該疾病的患者，在送醫就診過程中，部分患者表現出抵觸心理，對相關治療方法、用藥方案存在不配合的現象，做好患者的心理工作，提高患者對治療的依從性，是目前急需改善的一項內容之一[1]，因此，本文主要針對在本院2018年1月到2019年1月期間，患有艾滋病合并結核病的70例患者，通過探討患者服藥依從性，分析其影響因素。其中，分析報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年1月—2019年1月期間，接受患有艾滋病合并結核病中隨機挑選70例，根據患者用藥依從性的高低，將其分為對比組和觀察組（n=35）。其中，對比組患者的依從性性較低，患者的男女性別比例為23:12，患者的年齡均值為（45.23±5.72）歲；觀察組患者的用藥依從性較高，患者的男女性別比例為22:13，患者的年齡均值為（47.29±4.26）歲。納入標準：（1）所有患者均被診斷為艾滋病合并結核病；（2）患者、家屬、相關倫理研究委員會簽署相關治療的知情同意書。排除標準：排除精神異常，患有其他重大疾病的患者。

1.2 方法

對以上兩組患者進行相關的問卷調查，并在治療過程中，觀察患者的用藥依從性，其中，問卷調查的設計主要包括患者可能存在的影響因素，例如患病后得不到關愛，對疾病恐懼、認知度低等，通過對比相關數據，總結其影響因素[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的服藥依從性、影響服藥依從性的因素。服藥依從性分為非常依從、依從、不依從，根據患者在用藥過程中的配合程度進行評價。

1.4 統計學方法

數據處理方法為：SPSS17.00；用百分數（%），采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的服藥依從度

本次研究中，觀察組患者的服藥依從度為94.29%（33/35），對比組患者的服藥依從度為77.14%（26/35），兩組差異顯著，如表1所示。

表1 對比兩組患者的服藥依從度 [n（%）]

2.2 對比兩組患者影響服藥依從性的因素

本次研究中，觀察組患者和對比組患者，影響服藥依從性的因素主要包括，患者患病后得不到關愛、對疾病恐懼、認知度低、外界歧視、經濟條件等，如表2所示。

表2 對比兩組患者影響服藥依從性的因素 [n（%）]

3.討論

一般來說，患有艾滋病合并結核病的患者，出現抵觸心理的原因主要與該疾病的性質有關，由于有的患者對艾滋病、結核病的認知較少，過分恐懼該疾病，從而出現自暴自棄的心理，甚至有的患者由于家庭經濟原因，拒絕治療或者服用藥物，同時，患有艾滋病合并結核病的患者，由于該疾病具有傳染性，導致患者在患病以后被隔離，缺乏家人、外界人士的關愛，從而出現自卑心理，對治療產生抗拒感，甚至有的患者會受到外界人士的歧視，從而產生一定的扭曲心理，不愿意配合治療[3]。在本次研究中，通過對比兩組患者的用藥依從度和相關影響用藥的因素以后，可以發現，大部分不配合的患者，主要是身邊缺乏關愛患者的親朋好友，使患者產生自暴自棄的想法，同時患者對該疾病的恐懼心理和對相關疾病的認知度較低，也是影響患者用藥依從性的主要原因之一，另外，外界的歧視、患者家庭經濟條件等也影響著患者的用藥依從對，使患者在治療過程中，不愿意配合治療，從而導致相關用藥依從性較低[4]。

為了能夠有效提高患者用藥的依從性，就要針對上述影響因素進行具有針對性的人文關懷，通過對患者進行相關的入院指導、知識宣教、心理指導、人文關愛、經濟援助等，提高患者對治療的信心，從而改善患者的用藥依從度，使患者的生命安全得到有效控制，使患者的正視自己的疾病，積極接受治療。

綜上所述，患有艾滋病合并結核病的患者，影響其治療的因素主要為患者患病后得不到關愛，對疾病恐懼、認知度低等。因此，臨床需要對這些不良影響因素進行分析并制定解決方案，從而提高患者的用藥依從度。