人性化護理對結核病患者心理狀態及依從性的影響分析

李秀華

（漢中3201醫院感染性疾病科 陜西 漢中 723000）

結核病主要因結核桿菌感染所致，包括腦結核、肺結核、腎結核等，其中以肺結核最為常見，可累及全身多個臟器，具有病程長、傳染性強、治療難度大的特點，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。結核病治療周期長，多數患者常因承受較重的心理壓力、對疾病認知不足、自護意識差等因素而導致治療依從性下降，使得治療效果常不盡人意，因此在治療期間配合有效的護理干預尤為重要[2]。本研究旨在探討人性化護理對結核病患者心理狀態及依從性的影響，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2019年2月我院110例結核病患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質性病變、肢體功能障礙、精神病史、意識及認知障礙以及臨床資料不全者。其中男60例，女50例，年齡24～73歲，平均（45.63±3.42）歲，病程3個月～6年，平均（3.13±0.86）年，受教育程度：小學21例，中學34例，高中33例，大專及以上22例。根據就診順序將受試者分為對照組和研究組，每組55例，兩組一般資料比較無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理。研究組患者在對照組的基礎上接受人性化護理，具體為：（1）隔離與封閉：向患者講解結核病傳染性的特點，因其可能導致反復傳染及交叉傳染，故考慮患者及他人的安危則需限制活動范圍，取得患者完全理解及認同，實施隔離治療，但同時鼓勵患者通過電視、網絡等途徑與外界保持互動。（2）尊重及鼓勵：充分尊重患者的知情權及參與權，耐心答疑，避免患者出現不必要的猜疑而產生負面影響。保護患者隱私，傾聽患者內心的訴求，在能力范圍內盡可能滿足患者的需求，使患者感受到關愛及尊重。對于病情改善者應及時對患者的表現給予贊揚及鼓勵，對于病情反復者應幫助患者堅定治療疾病的信心。（3）主動與熱情：主動觀察患者的情緒變化、語言及行為等，通過溝通了解患者的需求并及時進行解決，解除患者的后顧之憂。時刻面對患者應熱情主動，情緒飽滿，提升依從性。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）理狀態采用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）量表評價，SAS以50分為分界點，SDS以53分為分界點，分值與疾病嚴重程度呈正比[3]。（2）治療依從性：采用自制的問卷調查表評價，滿分100分，完全依從：85～100分；部分已從：55～84分；不依從：54分以下[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0，P＜0.05表示存在統計學差異，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用百分比（%）表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2.結果

2.1 干預前后患者心理狀態評分變化

與干預前相比，干預后兩組患者的焦慮、抑郁評分均明顯下降，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后患者心理狀態評分變化（±s，分）

表1 干預前后患者心理狀態評分變化（±s，分）

注：與干預前及對照組比較，*P＜0.05，@P＜0.05。

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2.2 治療依從性

研究組患者治療依從性顯著高于對照組（P＜0.05），見表2.

表2 兩組治療依從性 [n（%）]

3.討論

結核病是威脅人類健康的慢性傳染性疾病，患者一旦確診則需接受住院治療，臨床實踐表明，結核病治療周期長，且易反復發作，患者在接受規范化、持續性治療的同時常因不良心理情緒、疾病認知等不利因素而中斷治療或使治療依從性下降，導致治療效果不佳。人性化護理堅持“以患者為中心”，充分體現人文關懷的護理理念，較常規護理更加關注患者的心理變化，通過改善患者的負面情緒、提高患者對疾病的認知水平等使其充分意識到配合治療的重要性。同時要求護理人員充分尊重患者，給予患者精神鼓勵及支持，使患者感受到親人般的關愛，更好的調整自身情緒及行為，積極配合治療。

本研究結果表明，人性化護理可有效改善結核病患者心理狀態，提高治療依從性，值得臨床應用。