脛腓骨骨折患者應用綜合護理模式的效果分析

曹梅杰

（合肥京東方醫院 安徽 合肥 230011）

脛腓骨骨折是臨床常見的一種骨折方式，脛骨是連接股骨下方支撐體重量的骨骼，腓骨則是連接小腿肌肉的重要骨骼。脛腓骨出現骨折主要是在脛骨平臺以下到踝關節以上部位出現的骨折，在四肢骨折當中較為常見[1]。這種骨折一般因為摔倒事件、交通意外事故等導致患者受傷，主要是肢體在受到高能量和高速沖擊的時候所出現的一種骨折傷情，骨折因暴力引起。為患者治療的過程中通常應用手術方案，手術作為一種外界應激源，會導致患者在神經、內分泌等多方面存在一定影響，導致患者在生理和心理方面面臨著巨大的挑戰。所以在干預的同時需做好對患者的護理干預工作，本文基于此研究綜合護理模式應用所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的匯報與總結。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的患者為2018年12月—2019年6月我院收治的脛腓骨骨折患者，將78例按隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均39例。對照組患者當中男性20例，女性19例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡18歲，平均年齡（42.8±13.45）歲；觀察組當中男性患者21例，女性患者18例，患者的最大年齡68歲，最小年齡19歲，平均年齡（43.8±12.8）歲。兩組患者經過臨床診斷均為脛腓骨骨折，所有患者通過影像學診斷得到確診，本文患者不存在有妊娠期和哺乳期女性，排除存在過敏性體質患者和腫瘤患者，在患者簽署知情同意書以后，經統計學軟件檢驗一般資料，兩組之間沒有顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均根據患者脛腓骨骨折的實際情況為患者選擇相對應的手術方案進行治療，而對照組患者通過常規護理方案進行干預，嚴格落實常規護理的原則，做好對患者病房環境的維護，注意監測患者的生命體征，告知患者相關日常生活注意事項，還要積極對患者進行牽引護理等。本文觀察組選擇采用綜合護理方案進行護理，具體護理如下：

①健康宣教：需要告知患者脛腓骨骨折發生的機制，根據患者的文化水平和認知程度，選擇通俗易懂的言語為患者進行相關病情介紹。告知患者在進行護理過程當中的大致內容，也要告知患者的相關治療方案對患者的影響，還有使患者對注意事項有大致的認識，提升患者對病情的認知和接受治療的依從性[2]。

②心理護理：以深入的交談對患者的心理情緒進行了解，通過對患者家屬詢問情緒合理，通過心理專業知識對患者進行心理護理。在心理護理的過程中，可以為患者列舉一些病例治愈的情況，這樣能提高患者接受治療的信心和決心，使患者具有良好的心理治療。也可以為患者選擇轉移注意力等方法來進行心理治療的維護，為患者播放喜愛的音樂，或者指導患者家屬和親友時常對患者進行探望。

③體位干預：為患者應選擇良好的體位，并且根據患者的需求時常為患者更換體位，避免選擇同一體位臥床過長，導致患者出現壓瘡等相關的不良狀況。

④疼痛干預：為患者緩解疼痛的方法眾多，可以選擇意向療法、也可以為患者進行播放音樂、采用喜歡的電視節目等轉移患者的注意力，提升患者對疼痛的耐受?？赏ㄟ^為患者選擇采用激光理療或冷卻方案緩解腫脹而導致的疼痛，如患者疼痛難忍，可遵醫囑適當為患者應用鎮痛藥物進行干預。

⑤康復訓練：需要針對患者的病情對患者進行鼓勵，使患者能盡早下床活動，并且能夠適量進行相關的功能訓練。在進行相關康復的過程中，要堅持循序漸進的原則，以患者身體耐受為適宜，通過醫護人員共同制定合理的訓練項目，前期的工程訓練需要通過醫護人員的指導和陪護。

1.3 觀察指標

采用視覺評分法（VAS）對于患者的疼痛進行評分，滿分為10分，分數越高說明患者疼痛越嚴重；采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，滿分為100分，分數越高，表明患者的焦慮情緒和抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

啟動統計學軟件IBM SPSS25.0對所有患者進行統計學數據的檢驗，將所有計數資料和計量資料導入其中，同時對P值進行計算，以P＜0.05檢驗兩組數據的差異，為差異存在統計學意義。

2.結果

觀察組SAS、SDS和VAS評分優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者干預后的疼痛評分和心理評分比較 （±s，分）

表 兩組患者干預后的疼痛評分和心理評分比較 （±s，分）

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3.結論

對脛腓骨骨折患者，在臨床治療的基礎上，采用綜合護理模式可有效幫助患者緩解疼痛，促進患者情緒的改善，值得應用。