毛秀芳
(普洱市人民醫院預防保健科 云南 普洱 665000)
社會發展速度加快,生活水平不斷提高,臨床接收的高血壓、糖尿病患者數量越來越多[1]。其中高血壓合并糖尿病患者所占比例較大。在老年高血壓患者合并糖尿病時,危險系數明顯提高,會引起嚴重的并發癥。作為常見的慢性疾病,高血壓與糖尿病并無徹底根治的方法,唯有采取恰當方式控制血壓與血氧,減輕癥狀。在此種情況,預防性保健措施顯得越來越重要。本文分析預防保健措施對老年高血壓合并糖尿病患者血壓與血糖控制效果。
我院2017年8月—2018年8月接收高血壓合并糖尿病患者92例。經診斷所有患者均符合糖尿病與高血壓的判斷標準。其中男36例,女26例,患者年齡為60~82歲,平均年齡為(71.6±2.8)歲。經診斷所有患者均符合糖尿病與高血壓的診斷標準。糖尿病病程1~14年,平均病程為(8.2±1.8)年,高血壓病程0.5~10年,平均病程為(7.2±1.9)年。采用雙盲分組方法將患者分兩組,對照組與觀察組各46例。分析兩組患者的基礎性資料,差異無統計學意義,可進行對比。
對照組常規治療與護理,即接受門診治療與健康宣教,指導用藥與心理護理等。觀察組患者在對照組基礎上實施預防保健措施。具體如下:
(1)疾病知識普及。醫護人員定期對患者進行高血壓、糖尿病等相關知識健康講座。醫護人員共同組成宣傳小組,向患者普及知識,及時解答患者提出的問題。可向患者提問疾病相關的知識內容,指導患者在出現突發狀況時的應對措施。促使患者能夠對藥物治療的重要性與用法、用量等有基本的認識。(2)情緒疏導。醫護人員可有效陪伴患者,與患者積極溝通交流,幫助轉移注意力。通過交流溝通了解患者的情緒狀態,并采取有效方法進行疏導。同時也可應用恰當的方式鼓勵患者宣泄不良情緒,及時消除焦慮、抑郁等負面情緒,促使患者能夠保持輕松愉悅的心情[2]。(3)飲食指導。對于合并多種慢性疾病的患者,護理人員應提醒其日常飲食中食鹽的攝入量不可超過6g。重視鈣、鉀等多種礦物質的攝入。鼓勵患者多食用芹菜與芥菜等降壓食物,食用富含優質蛋白的食物。鼓勵患者多吃新鮮水果,減少高糖、多脂類食物,禁煙酒。依據患者病情,根據醫師與營養師的要求指導患者日常飲食,每餐定量計算各種成分的攝入量。(4)運動指導。提供預防性保健措施中,護理人員需依據患者病情,在不影響病情的情況下指導患者有氧運動,如散布、打太極等。通過有氧運動提高患者免疫力,改善體質,還能夠控制體重。(5)定期體檢。醫護人員需每天監測患者血壓、血糖等各項指標。全方位檢查患者眼底、腎臟與心腦血管等部位,確保時時監測患者情況。
統計兩組患者護理滿意度,并比較兩組患者血壓水平與血糖水平。
研究活動產生的各類數據使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應用均數(±s),并利用t檢驗組間差異;(%)則表示計數資料,χ2檢驗表明組間;如P<0.05,則說明數據符合統計學意義。
統計兩組患者護理滿意度,對照組為78.3%,觀察組為95.7%,兩組差異具有統計學意義(P<0.05);兩組患者護理后的血壓水平與血糖均明顯降低,相比較對照組,觀察組患者降低幅度要優于對照組,兩組差異有統計學意義(P<0.05),見表。
表 兩組患者血壓與血糖水平比較 (±s)

表 兩組患者血壓與血糖水平比較 (±s)
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高血壓與糖尿病是常見的慢性疾病,無根治方法,引起患者負性情緒的同時,加重家庭經濟負擔。針對此類患者,需提供預防性保健護理措施改善患者臨床癥狀,控制血糖與血壓水平。
綜上所述,老年高血壓合并糖尿病患者接受常規治療與護理時,提供預防性保健措施可明顯改善護理效果,并有助于血糖與血壓控制,臨床應用效果良好。