殘疾孤兒的心理教育護理模式探討

高媛

（臨沂市兒童福利院 山東 臨沂 276037）

長期以來，福利機構的孤兒心理問題一直是社會各界關注的熱門話題，特別是殘疾孤兒的心理問題更為突出[1]。針對這一問題，我機構制定了一套心理教育模式，針對孤殘兒童的心理特點，在護理過程中進行針對性的教育與疏導，旨在改善其負面心理，促進其生活能力的提升。為進一步明確此種護理模式的效果，本研究選取我機構46例孤殘兒童作為研究對象，根據護理方法分成采用心理教育護理模式的觀察組，與采用常規護理的對照組，各23例，觀察護理效果，現具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我機構的46例孤殘兒童作為研究對象，根據護理方法分成采用心理教育護理模式的觀察組（n=23），與采用常規護理的對照組（n=23）。其中觀察組男童11例，女童12例，年齡5～13例，平均（9.21±1.72）歲。對照組男童10例，女童13例，年齡4～13例，平均（9.13±1.58）歲，兩組一般資料沒有統計學差異（P＞0.05）。均為孤殘兒童，排除：①存在嚴重先天疾病。②智力障礙。

1.2 方法

對照組采用常規護理，對殘孤兒童進行日常生活的護理，并指導其進行生活能力的訓練。觀察組在此基礎上開展心理教育護理，具體方法包括幾下幾點：

①加強溝通。和孤殘兒童加強談話交流，在溝通過程中注意態度，無論孤殘兒童以何種態度應答，一些兒童可能會態度冷漠或態度蠻橫，實際這是其內心敏感、自我保護的方式[2]。護理時都要以和藹、耐心、親切的態度與之交談，感化他，和他建立良好的信任關系。并鼓勵兒童把自己內心的想法說出來，了解兒童心理存在哪些問題，以及日常中存在的困難。針對患者心理問題進行疏導，存在的困難幫助或指導其解決。②給予其精神支持。孤兒因家庭缺失，會產生無所依靠的孤獨感受，在和他們建立良好信任關系后，可鼓勵其出現什么生活、心理方面的問題，都可過來咨詢、尋求幫助[3]。③心理暗示。可為患者講一些帶有激勵性的小故事，身殘志堅的勵志故事，使兒童感受到生活希望，改善負面情緒。④構建豐富的群體活動，鼓勵孤殘兒童積極參與其中。

1.3 觀察指標

兩組孤殘兒童經各自護理方案干預1個月后，比較兩組孤殘兒童的焦慮、抑郁等心理狀況，以及生活能力。其中焦慮心理采用SAS焦慮量表進行評分，共設20個問題，每題4個選項，分值分別為1～4分，總分為80分，分數越高表明焦慮情況越嚴重。抑郁心理采用SDS抑郁量表進行評分，共設20個問題，每題4個選項，分值分別為1～4分，總分為80分，分數越高表明抑郁情況越嚴重。生活能力采用ADL生活能力量表進行評分，其中90～60分表示存在輕度的生活能力障礙，40～59分表示存在中度的生活能力障礙，20～39分表示存在重度的生活能力障礙，20分以下表示完全殘疾。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 心理狀況

經1個月各自護理模式干預后，采用心理教育護理的觀察組孤殘兒童的焦慮SAS評分、抑郁SDS評分均顯著高于對照組，具體見表1。

表1 兩組孤殘兒童心理情況比較 （±s，分）

觀察組 23 43.96±5.04 35.19±4.26 42.61±5.88 33.71±3.92對照組 23 44.02±4.31 42.38±5.02 42.82±3.64 41.98±4.87 t - 0.046 9.882 0.083 8.684 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 生活能力

干預后，觀察組的ADL生活能力評分顯著高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組孤殘兒童生活能力比較 （±s，分）

表2 兩組孤殘兒童生活能力比較 （±s，分）

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3.討論

殘疾孤兒因身體缺陷的原因，造成了自卑、敏感、抑郁等負面心理[4]，加上家庭的缺失，缺乏親人的關愛，進一步加劇了此種情況[5]。長期負面心理的積聚不利于孤殘兒童的身心發展，導致其學習效率差，缺乏和他人相處的能力，甚至抵觸和他人接觸，長此以往，對其生活能力的培養造成了較為嚴重的影響[6]。針對這一問題，我機構制定了一套心理教育模式，針對孤殘兒童的心理特點，進行針對性的教育與疏導，旨在改善其負面心理，促進其生活能力的提升。為進一步明確此種護理模式的效果，本研究選取我機構46例孤殘兒童作為研究對象開展相關研究。結果顯示，經1個月各自護理模式干預后，采用心理教育護理的觀察組孤殘兒童的焦慮評分抑郁評分均顯著低于對照組，此外觀察組的ADL生活能力評分也明顯高于對照組，上述比較均存在統計學差異（P＜0.05）。采用心理教育護理能夠顯著改善殘疾孤兒的心理狀況，促進其生活能力的提升，值得應用。