肺癌病人圍手術(shù)期呼吸困難采用多方位護(hù)理方法效果分析

陳雪梅

（成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610500）

肺癌在臨床治療中是較為常見的一種惡性腫瘤，大部分患上此類疾病的患者均為治療環(huán)境較差，以及具有抽煙喝酒等習(xí)慣的老年患者，再加之我國老齡人口的增加，發(fā)病人數(shù)逐年上升。肺癌患者中大部分均伴隨著呼吸困難的癥狀，這使得患者的身體承受著較大的壓力，不僅會(huì)消耗患者治療的信心，患者還將會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療的依從性較低，而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕呼吸困難癥狀的發(fā)生，使得患者的生存質(zhì)量下降。本次研究主要以評(píng)價(jià)肺癌病人圍手術(shù)期呼吸困難采用多方位護(hù)理方法取得的效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月—2018年10月心胸外科收治的142例患者作為本次的研究對(duì)象，按照擲硬幣的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組71例。觀察組共71例，其中男性40例，女性31例，年齡為48～82歲，平均（67.36±8.21）歲；對(duì)照組共71例，其中男性41例，女性30例，年齡為46～80歲，平均（67.82±8.36）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療，觀察組采用多方位護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，在進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者說明采用手術(shù)治療的必要性以及不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)。告知患者基本的護(hù)理知識(shí)，從而增強(qiáng)患者的依從性，更加配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理。此外，還需要為患者做好心理護(hù)理，由于肺癌患者在呼吸方面比較困難，很容易影響到患者的情緒，所以，在護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要重視對(duì)于患者的心理護(hù)理。護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要注重每位患者之間所存在的差異性，對(duì)于不同的患者采取不同的溝通方式，積極幫助分析產(chǎn)生不良情緒的原因，并為患者排解不良情緒，從而使得患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療，并且采用積極樂觀的態(tài)度幫助患者樹立治愈想信心。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的情況為其作出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，了解到底是什么因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道發(fā)生感染情況，則需給與其鹽水霧化吸入，從而幫助患者保持呼吸道的清潔與暢通。為患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，采用深呼吸訓(xùn)練器（專利號(hào)：ZL201020639070.9），主要采取吹氣球，霧化吸入的方式進(jìn)行訓(xùn)練，并且需要協(xié)助患者拍背，并且鼓勵(lì)患者將肺部的痰液咳出，從而有效幫助患者緩解呼吸困難的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮與抑郁情況，并且對(duì)比兩組患者的心理狀況，當(dāng)患者評(píng)分低于50分時(shí)，則表示患者并不存在著焦慮與抑郁情緒，當(dāng)其高于50分，且分?jǐn)?shù)越高則表示患者的焦慮與抑郁情況越嚴(yán)重。觀察兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后的呼吸困難情況是否有改善，7～10分表示患者的呼吸困難情況嚴(yán)重，4～6分表示患者還可以忍受的呼吸困難，＜3表示患者具有輕度的呼吸困難，0分表示患者并不存在呼吸困難的癥狀[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS28.0軟件實(shí)現(xiàn)，以t與χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料則采用（%）來表示，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及呼吸評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 兩組SAS、SDS、呼吸評(píng)分比較（±s，分）

表 兩組SAS、SDS、呼吸評(píng)分比較（±s，分）

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3.討論

由于患者在圍手術(shù)期可能出現(xiàn)呼吸困難的情況，患者的心理以及生理上均受到影響，給與患者多方位的護(hù)理，幫助患者減緩焦慮情緒以及抑郁情緒的同時(shí)并知道患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，從而幫助患者真正恢復(fù)身體健康，緩解治療之后出現(xiàn)呼吸困難的情況，從而幫助患者真正恢復(fù)呼吸功能，恢復(fù)身體健康[2]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及呼吸評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果說明采用多方位護(hù)理能夠有效降低患者的焦慮評(píng)分，并緩解呼吸困難的情況。這一結(jié)果與劉娟， 王慧在多方位護(hù)理方法對(duì)肺癌病人圍手術(shù)期呼吸困難的效果評(píng)價(jià)一文中的數(shù)據(jù)一致[3]。

綜上所述，對(duì)于肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者采用多方位護(hù)理，能夠有效幫助患者降低SAS以及SDS評(píng)分，并且減少呼吸困難的發(fā)生，值得應(yīng)用。