綜合性護理干預對惡性淋巴瘤患者化療后負性心理及生活質量的影響觀察

凌會琴 湯其英

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

一般臨床多以化療方法來治療惡性淋巴瘤患者，但在治療過程當中，因患者會受到疾病侵襲、療程時間長這些不良因素的影響，導致易伴發有負性心理，繼而影響到其治療依從性，隨之生活質量驟然降低[1]。那么為了改善患者的心理狀態，使其能通過積極的配合治療來保證并提高生活質量，應予以必要的護理干預。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2018年1月—2019年1月在我院接受化療治療的惡性淋巴瘤患者82例為研究對象，按抽簽法將他們分成兩組：常規組、干預組，各組患者41例。常規組男、女患者分別是23例和18例，年齡區間是13歲到72歲，均值年齡42.7±3.1歲，病程1～5年，均值病程3.1±0.4年。干預組男、女患者分別是25例和16例，年齡區間是15歲到74歲，均值年齡43.2±3.3歲，病程2～6年，均值病程3.8±0.5年。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

兩組采用的化療治療方案相同，常規組所采取的常規護理方法有保持病室的安靜，定時做消毒和通風工作，常規健康宣教，持續監測生命體征等。干預組另外采取的綜合性護理方法具體為：

1.2.1 心理護理 通過和患者的良好溝通，對其心理狀態進行把握，及時發現在其情緒上存在的負性一面，并可借助語言暗示、放松訓練、音樂療法、傾訴等方式，引導患者將自己的負性情緒抒發出來，減輕心理負擔，并逐漸樹立起治療的信心，對各項治療、護理操作都能積極予以配合。

1.2.2 完善健康宣教 除了與常規組相同的常規宣教內容之外，還可以通過多樣化的宣教方法來提高患者了解興趣，糾正其以往對惡性腫瘤存在的錯誤認知，并教會患者要怎樣去預防口腔潰瘍、骨髓抑制、消化道反應等并發癥的發生。

1.2.3 靜脈穿刺護理 化療治療是經PICC管向患者體內輸注有一定刺激性的藥物，雖然效果獲得良好，但會給患者血管造成損傷，所以做好靜脈穿刺護理的工作非常重要。密切觀察患者輸注情況，及時發現靜脈炎的發生苗頭，并及時對局部腫脹問題進行處理。

1.2.4 飲食護理 在飲食上予以患者正確、合理的干預，指導其根據自己的飲食喜好，要多攝入新鮮的水果和蔬菜，增加腸道內纖維素，避免便秘；攝入飲食要清淡、易消化，否則會使胃腸道加重負擔。像是咖啡、煙、酒這一類的刺激性食物要嚴格避免接觸。

1.3 評估指標

①負性心理：采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表對兩組患者心理狀態進行評價，相應的評價分值依次是50分、53分，高于該分值代表焦慮、抑郁情緒逐漸加重[2]。②生活質量：采用QOL-C30生活質量核心量表對患者生活質量進行評價，分值越高代表生活質量越佳[3]。

1.4 統計學方法

對本次研究中所得到的關于兩組患者負性心理、生活質量評價，使用t檢驗計量資料，相應的以（±s）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2.結果

2.1 兩組患者護理后心理狀態比較

經護理后干預組患者抑郁、焦慮的負性心理情緒評分均低于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后心理狀態比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后心理狀態比較（±s，分）

?

2.2 兩組患者護理后的生活質量評分比較

干預組患者各項生活質量指標評分均要高于常規組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后的生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理后的生活質量評分比較（±s，分）

?

3.討論

綜合護理干預是在臨床常規護理方法基礎上完善、升級而來的一種新型護理模式，是基于現代護理學理論提出的以患者為中心，結合其疾病情況、個體情況，旨在從心理、行為、飲食等各方面的護理干預方法，使患者接收到最佳護理服務、保證良好護理效果的一種方法[4]。惡性淋巴瘤患者接受化療治療過程中，因受到身體疼痛的刺激，會使其出現一定的負性心理，加大身心痛苦、降低生活質量。對化療治療的惡性淋巴瘤患者采用綜合性護理干預方法，有助于改善其負性心理、提高生活質量。