苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療老年高血壓伴血脂異常的效果分析

古順明

（重鋼總醫院 重慶 400080）

高血壓（HTN）屬于臨床心血管疾病，若治療無效會誘發心肌梗死等疾病。血脂異常指的是TC、TG、LDL-C等代謝異常，是判定冠心病以及缺血性腦卒中的指標。臨床治療手段為降壓，常使用藥物為苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣藥物，在本研究中，采用兩種藥物聯用的方法治療老年高血壓伴血脂異常疾病，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年5月—2019年5月期間在我院進行治療的老年高血壓伴血脂異常100例，這些患者均符合高血壓診斷標準。排除伴有嚴重大型器官性疾病、藥物過敏的患者。其中，實驗組男性29例，女性21例，年齡均在51～78歲之間，患者年齡平均值為（64.32±3.32）歲。參照組男31例，女19例，年齡均在52～79歲之間，年齡平均值為（65.21±2.99）歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料，差異不明顯，不具統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均口服苯磺酸氨氯地平治療。藥物劑量為5mg，qd，在晨起后服用。實驗組在此基礎上給予阿托伐他汀鈣治療，藥物劑量為10mg，qd，在睡前服用。

治療周期為60天，共兩個療程。

1.3 評定標準

（1）使用全自動生化分析儀檢測患者治療前后清晨空腹靜脈血中的血清TC、LDL-C 及 HDL-C 水平，TG水平采用膽固醇氧化酶法檢測。

（2）治療后判定標準為有效：舒張壓降低在10mmHg以上并在正常值范圍內。TC降低大于40%，HDL-C上升大于0.2mmol·L-1。好轉的判定標準為舒張壓降低在10mmHg以下。TC降低大于10%，HDL-C上升大于0.1mmol·L-1。無效的判定標準為不符合上述情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，并進行差異性分析。利用χ2進行檢驗計數資料，計量數據利用t檢驗。數據進行比較，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組患者治療總有效率為94.00%，相較于參照組的（78.00%）而言，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者血壓和生化指標對比

兩組患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C 水平治療前無顯著差異，治療后水平均顯著低于治療前（P＜0.05）。HDL-C水平僅實驗組治療后比治療前具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組患者不良反應發生率兩組間無顯著差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓和生化指標比較（±s）

表2 兩組患者血壓和生化指標比較（±s）

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3.討論

高血壓、高血脂屬于老年常見疾病，具有較高的發病率，老年高血壓高血脂治療不及時會引起機體小動脈硬化，增加動脈阻力和管壁厚度，所以會導致血壓升高，進而引起內皮細胞收縮損害，增加了脂蛋白和血管壁相容難度，因此對于高血壓的治療常使用藥物控制血壓，其中苯磺酸氨氯地平片是臨床常用的降壓藥物，該藥物能夠融入心肌細胞中，具有選擇性抑制作用，對血管親和力較高，而阿托伐他汀鈣是常見的降血脂藥物，原理是通過抑制內源性膽固醇合成加強肝臟對LDL-C以及HDL-C的攝取，使得患者血壓水平降低。

綜上所述，對于老年高血壓伴血脂異常患者，采用苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯合治療，效果良好，而且臨床安全性較高。