更年期女性該怎么避孕

朱國紅

隨著年齡的增長，女性卵巢功能下降，排卵逐漸減少，出現稀發排卵或無排卵，便標志著女性進入更年期。那么更年期的女性是否還有孕育可能呢？是否還需要做相應的避孕措施？

處于育齡期的女性，如果有正常的性生活，但沒有生育要求，那么就需要做好避孕措施。對于身體健康來說這是非常有必要的，這也是對自己、對未來負責任。而隨著年齡的增長，到了五十歲左右的女性，卵巢功能下降，排卵的次數就會逐漸減少直到消失，這是進入更年期必經的生理現象。有人認為更年期月經紊亂，已不具備生育能力，所以，也就無需擔心意外受孕。

其實，更年期是一個較長的過程，是一個生理衰退的過程，會經過數年時間，到完全告別月經中間還會有反復，并伴隨著月經不調或紊亂等癥狀，也就是說自我認為的絕經可能對身體來說并不是最后的絕經。這一特殊時期，女性的生育機能雖然發生了減退，但并非絕對不再有能力受孕，一旦放松了警戒心理，仍有可能受孕，必然會給工作和生活平添許多麻煩，不僅人工流產后會有感染、出血等問題，嚴重者還會加重更年期的各種癥狀。所以，更年期的女性千萬不能大意，仍然有避孕的必要。

更年期女性往往月經紊亂，排卵沒有規律，避孕方法也要慎重選擇，應根據自己的情況選擇合適的避孕方式。更年期女性身體會出現明顯的變化和不適癥狀，如月經紊亂，失眠、心悸、焦慮、易怒等，且非常容易發生婦科疾病和全身各器官疾病，如動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病等高危疾病，這些疾病也會導致女性內分泌受到影響。因此在避孕方面有很多與年輕女性不同之處，應選擇對內分泌功能無影響的避孕方法。

對于更年期女性的避孕方法，首先需避免使用以下避孕方式：

一是安全期避孕，該法是根據月經周期中出現的癥狀和體征來判斷排卵前后的易受孕期，從而避開易受孕期過性生活，以達到避孕之目的。更年期女性月經紊亂的狀況使得安全期的計算更加不準確，以計算安全期的方式進行避孕，在更年期很危險。二是避孕藥，其含有雌、孕兩種甾體激素成分，通過改變體內正常的激素水平，干擾排卵和受孕過程，以達到避孕的目的，對于身體狀況本來就不佳的更年期女性而言，可能會影響到其身體脂肪及糖代謝，增加糖尿病等疾病的患病幾率，所以醫生一般建議女性口服避孕藥的年齡不應該超過四十歲，而有吸煙史、肥胖、高血壓及心血管疾病家族史的女性，三十五歲就應停止服用避孕藥。三是體外射精，這個就不多說了，這是一種不負責任的表現，在醫生眼里，體外射精也約等于不避孕。

適合更年期女性的避孕方式有哪些呢？

第一、宮內節育器。不帶藥的節育器稱惰性宮內節育器，若宮內節育器加上孕激素或銅，可提高避孕效果，稱之為帶藥或活性宮內節育器。有些女性在更年期以前就放置了節育環，如果沒有什么不良反應，就不要急于在更年期前后取環，等到絕經半年到一年半后再取出，這樣在更年期月經紊亂期也可以起到很好的避孕作用。第二、避孕套。有男用的，也有女用的，男用避孕套是目前最為普遍的避孕工具，它在避孕的同時也可以預防艾滋病等性病的傳播，是最為高效的避孕方式，并且和陰道隔膜共同使用還有潤滑陰道的作用，對于陰道已經開始干澀的女性來說，一舉兩得。但需要注意是否有脫落，或破裂的情況，若出現上訴情況需采取補救措施，且每次性交時需全程使用，不能反復使用。第三、外用殺精劑。外用殺精劑是性交前置入陰道，具有滅活精子作用的一類化學避孕制劑，更年期女性陰道分泌物少，最好選用膠凍劑或凝膠制劑。第四、結扎避孕。結扎不會影響體內性激素水平，它只是堵塞了精卵相遇的通道，因此，完全不必擔心它會消泯女性的第二性征。這種方法倒是一勞永逸，但是如果還想再生育，就不宜選擇。