謝賢偉

現如今,胃癌已經成為了一種臨床發病率較高的疾病,據研究表明,我國每年所新增的胃癌患者將近40萬人以上,患者不僅承受著生理痛苦,還承受著心理折磨,而人們對于胃癌治療的選擇大多是做手術,通過手術避免胃癌程度擴大。
一、導致胃癌的因素
1)飲食結構無規律
飲食結構無規律不僅是導致胃癌發生的因素之一,也是導致多種疾病發生的元兇。對于年輕人而言,他們認為自己有揮霍的資本,吸煙、酗酒、高糖、高鹽不會對他們的身體健康造成過大損害,卻忘了胃腸道的脆弱,由于他們所吃的烤肉、腌肉等食物中含有較多的亞硝胺類化合物,進而讓胃部處于癌變狀態,當累積到一定時間達到質變后,便會導致胃癌。
2)癌前疾病治療未到位
胃癌不是一蹴而就的,它是通過其他疾病過于嚴重而導致的,比如胃潰瘍、胃息肉、慢性胃炎等,都會有演變成胃癌的可能,青年人的胃癌發病,常常伴有并發癥,比如腹痛、惡心、嘔吐,嚴重者為出血、幽門梗阻,但是患者對其前期的腹部疼痛、貧血等癥狀常常會忽視,再加之生活沒有規律,從而增大了胃癌的發生率。所以,當出現食欲不振、胃部不適時,要及時就醫,以免加重病情。
3)遺傳因素
研究發現,胃癌有家族性聚集的傾向,特別是患者親屬,他的患病率比其他人高出了三倍。由于遺傳和免疫對于胃癌的形成有一定的作用,所以當人體免疫功能下降時就可能增加胃癌的易感性,特別是胃黏膜受損,這時候,突變細胞開始增多,從而導致胃癌的發生率增大,但只要保持良好的生活習慣,有效的預防胃癌,便會降低胃癌的幾率。
二、胃癌的手術治療方式
胃癌手術治療方式大多取決于腫瘤在人體內的情況,如果是早期胃癌,便可以通過胃鏡進行切除;進展期胃癌就需要切除胃部的大部分;晚期胃癌危及生命,大多數是不能手術切除的,只能通過護理治療而減輕病人痛苦。
1)腹腔鏡下手術
腹腔鏡下手術大多用于早期胃癌或部分進展期胃癌,胃癌癥狀出現時會伴有沉重感、厭食、腹痛、惡心、發熱等,這時候患者可通過腹腔鏡治療,不但創傷較小,還能進行根治,獲得早日康復。
2)傳統開腹手術
傳統開腹手術與腹腔鏡下手術一致,適用于早期胃癌或部分進展期胃癌,在出現手術適應癥狀的同時都可進行傳統開腹手術治療,只不過與腹腔鏡下手術相比,創傷較大。
3)根治性切除手術
根治性切除手術一般用于胃癌中期,它有根治性切除和擴大根治性切除兩種手段,根治性切除主要是切除并發的范圍以及十二指腸的一部分和區域淋巴結殘癌細胞,而擴大根治性切除則是除了上述所要切除的范圍之外還要切除全胃或橫結腸、脾臟等,兩者最大的區別是胃切除的范圍以及淋巴結清除的范圍,這種手術根據患者的具體病情進行選擇,以最大程度地提高胃癌的治愈率。
4)姑息性切除術
姑息性切除術適用于晚期胃癌病人,是由于新技術的引進而進行的手術治療,與其他非手術治療相比能提高患者的生存率,因為在這個時候,患者腹膜或淋巴結已廣泛轉移,傳統的手術治療把他們視為手術禁忌,而姑息性切除術則能夠很好地減輕機體腫瘤負荷,從而延長病人的生存期限。
三、胃癌患者的術后護理
患者手術完畢后,還需要通過精心的術后護理來降低并發癥產生的幾率,鞏固治療。
1)飲食護理
在胃癌手術過后,飲食護理是必需的。因為患者在進行手術之后,與正常人最大的不同便是消化功能差,所以,護理人員要控制患者進食的量,多讓他們吃一些流質、易消化的飲食,少量多餐,增加蛋白質的攝入,逐漸提高飲食量,從而增強他們的身體免疫力。
2)運動護理
胃癌手術后,保證飲食護理完善的同時,還要讓患者進行運動護理,觀察生命體征,比如剛開始時可以保持臥位正確,深呼吸、翻身等,預防肺部感染,避免出現并發癥;如果患者回到家里,除了飲食和運動方面要謹慎,還要定期進行復查,以免出現其他問題。