老年人高血壓的自我保健

肖成燕

高血壓病因不詳，隨著年齡的增長其患病率也會隨之升高。近年來，隨著臨床醫學水平的提高，降壓藥的開發與應用漸入佳境，管控血壓已經不再是難事。

高血壓的治療原則

已經有大量實踐研究證實，長期服用降壓藥物，對控制血壓平穩、預防繼發性心肌梗塞、改善疾病預后是有效的，尤其是將β-受體阻滯劑用于對高血壓疾病患者的治療，效果確切。對同時存在心功能不全的高血壓患者，建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如洛丁新、開博通等），能夠獲得良好的治療效果。因噻嗪類利尿劑具有代謝失衡等副作用，會加速動脈粥樣硬化的進展，所以若長時間用這種藥治療，患者心血管疾病預后反而會更差，所以目前不再建議用該類藥物降壓。

總之對高血壓病人的治療原則，初次應選一種適宜藥物，從最小劑量開始使用，之后結合血壓進展及全身情況，確定降壓的速度，直至患者自覺高血壓癥狀得到緩解。在用藥品類別、用藥劑量上，沒有一個統一的標準規范，應當結合個體有針對性地進行。

除了對高血壓患者用藥治療的同時，日常保健也是必須要做到的。

高血壓的保健

1.起居規律、適當運動

充足的睡眠和日常的適當休息，對降壓是百利而無一害的。尤其是對工作高度緊張的患者來說，其血壓水平會隨之有顯著的增高，應盡量保證充足的休息。平常休息的環境光線要保持柔和，在血壓水平通過規律治療保持在一個穩定狀態下時，便要結合規律的起居來維持了。不要過勞、運動量也不能太大，如果在夜間起床，要有意識地先睜開眼睛保持平臥狀態半分鐘左右，再緩慢起身于床上靜坐半分鐘，之后在床邊兩腿下垂半分鐘，最后再下床。

做到三個“半小時”：起早步行半小時、餐后午睡半小時、晚飯后散步半小時。適當運動對管控血壓水平有利，選擇適合患者的運動方式，運動量按自己的耐受程度來調節，一旦在運動過程中發生頭暈、惡心、嘔吐、失語、呼吸困難等癥狀，要及時到院就醫。通過適當運動，不僅能起到降壓作用，而且還有減肥、減血脂、抑制血糖升高等好處。

2.注意飲食調節

高血壓患者的飲食要尤為注意。高血壓的發病與食鹽的攝入有密切關系，建議健康人群食鹽攝入量每天不應超過6g；對已經患有輕度高血壓的人群，食鹽攝取量每天不應超過5g；中度高血壓患者每日不超過3g。菜品的烹調要盡量使用植物油，減少脂肪、膽固醇的攝入量。日常飲水量不要過多，因為飲水過多會促使血液容積增加，導致血壓升高。蔬菜和水果的選擇要新鮮，建議多攝入山芋、土豆和枸杞，這類食物可促進腸蠕動，預防便秘。飲食上要細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食，少喝咖啡，戒煙戒酒。

3.保持心態樂觀

情緒激動通常也是高血壓發病的一個重要誘因，那么要如何保持良好的情緒？建議多參加一些集體活動，多看一些積極的電影、綜藝節目，情緒上的開心也有利于改善大腦皮層的功能狀態。無論在日常生活中遇到怎樣的矛盾和挫折，都要以平和的心理來積極克服，遇到生氣的事不要較勁，可通過聽音樂、散步、與朋友聚會等方式使情緒穩定下來，避免血壓增高。

4.注意用藥護理

因高血壓患者需長時間使用降壓藥物來控制血壓水平，所以用藥護理必然是日常保健的一個重要內容。降壓藥的使用不能一蹴而就，而是要逐步實現降壓目的，以免血壓驟降造成心、腦、腎等重要臟器供血不足；血壓控制不穩定時更容易發生腦血管意外。因此，患者應對自己所用藥物的作用、不良反應進行了解，通過不斷學習與運用高血壓用藥相關知識，做到用藥的自我監測，如果發現自身有用藥不良反應發生，要及時告知醫生，以利于醫生做出用藥調整的對策。

只要廣大高血壓患者能夠堅持注意以上幾點，想要把血壓控制在正常范圍內是很有可能的。