擺脫框架鏡束縛的成熟手術

鄭歷

“愛美之心，人皆有之”，是一句所有人都非常認同的話，然而框架鏡即使再精美，也會瞬間拉低原本的顏值。如今，大家似乎也不再傾向通過配戴框架鏡的方式來展示自己的學識。因此，手術摘鏡成為了很多人心中渴望但又畏懼的事情。

角膜激光手術的發展史

角膜激光手術在進行近視治療時，主要會用到兩種激光：準分子激光和飛秒激光。說到激光，很多讀者的印象中可能是工業激光或科幻片中的激光武器。然而，眼科使用的激光與這些完全不同。

1.準分子激光

激光武器是通過左上圖的熱效應作用到組織完成損害的，準分子激光則是通過右上圖光化反應完成的。這種光波作用到眼表面后，幾乎無熱擴散作用，因此也被稱為冷激光。在周圍組織不受到損傷的前提下，精確重塑角膜形態，達到近視矯治的目的。值得一提的是，這種精確度可以達到細胞水平。

準分子，是不穩定分子的一種描述方式，這種分子產生后轉瞬即逝，往往僅能維持約10-9秒，消失的同時可釋放出特定波長的光（波長取決于受激物質）。眼科使用的準分子激光，是通過激發ArF（氟化氬）氣體后產生的一種波長為193納米的脈沖光。因為波長極短無法穿透角膜，所以應用這種光進行近視矯治，不僅對周圍組織無損傷，而且不會影響到眼內任何結構。

準分子激光用于近視治療始于1983年。1987年，美國FDA啟動準分子激光角膜表面切削術的臨床試驗，開啟了準分子激光時代。

目前準分子激光技術已經非常成熟，不僅能夠矯治常規的近視、遠視和散光，通過與波前像差技術的結合，還可以矯治角膜上的細小瑕疵，即高階像差。……