手術(shù)室護理管理干預(yù)對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響

河南省登封市婦幼保健院（452470）袁煥玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院骨科自2017年1月～2018年1月收治的94例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，該項研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準，且患者在研究前均簽署知情同意書，采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組47例，對照組中男性26例，女性21例，患者年齡分布：23～69歲，平均年齡(41.3±2.4)歲，其中四肢骨折23例、脊柱損傷13例、骨盆骨折11例；研究組中男性25例，女性22例，患者年齡分布：22～70歲，平均年齡(41.5±2.3)歲，其中四肢骨折21例、脊柱損傷14例、骨盆骨折12例，兩組患者的年齡、疾病類型等資料對比均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，主要是遵循醫(yī)囑和結(jié)合患者需要，給予其提供相應(yīng)的護理干預(yù)。研究組采用手術(shù)室強化護理管理干預(yù)，①手術(shù)器械消毒護理，為避免被污染或消毒不合格的手術(shù)器械引發(fā)患者出現(xiàn)感染，護理人員在術(shù)前需嚴格對各類手術(shù)器械進行清洗、消毒。②術(shù)中管理，手術(shù)治療期間，醫(yī)護人員均需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強無菌操作，嚴格對手術(shù)室流動人員、流動次數(shù)進行控制，以促進致病菌的比例最大程度地減少。③手術(shù)切口護理，術(shù)后需給予患者提供適量的抗生素進行抗感染治療，并密切關(guān)注患者切口的滲液、出血情況，定期幫助患者更換敷料，防止患者切口發(fā)生液化和感染現(xiàn)象。④日常護理，在患者住院休養(yǎng)期間，護理人員需每天做好其居住病房的清潔、消毒工作，以提升室內(nèi)空氣質(zhì)量，另外，還需定期幫助患者進行叩背，以促進其痰液咳出，從而降低呼吸道感染的幾率，并引導患者家屬注意保持患者泌尿系統(tǒng)的清潔、衛(wèi)生，以防止出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。

1.3 觀察指標 對比兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率(包含切口感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染)及護患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生率(4.3%)明顯低于對照組(14.9%)，研究組護患糾紛發(fā)生率(2.1%)明顯低于對照組(12.8%)，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見附表。

3 討論

骨科手術(shù)室是院內(nèi)感染高發(fā)地帶，主要原因為：①骨科手術(shù)多為重建性和修復(fù)性手術(shù)，這些手術(shù)侵襲性較強，②受嚴重創(chuàng)傷或疾病等因素的影響，患者本身的免疫功能降低和抵抗能力減弱，因此易受到病原微生物的侵襲而出現(xiàn)感染，為此，臨床需不斷加強骨科手術(shù)室的護理管理[1]。首先加強手術(shù)器械的消毒護理，從源頭控制和降低患者感染發(fā)生的幾率，其次，在手術(shù)治療期間還需全面執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌操作手術(shù)規(guī)范，也能減少患者院內(nèi)感染發(fā)生幾率，術(shù)后，護理人員還需加強對患者的切口護理管理，定期幫助其更換敷料，以防止細菌增生。此外，還需加強對患者泌尿系統(tǒng)和呼吸道的護理管理，這樣才能降低患者各類院內(nèi)感染的發(fā)生率，進而有助于降低護患糾紛發(fā)生率，促進患者預(yù)后質(zhì)量不斷提高[2]。

附表 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率及護患糾紛發(fā)生率對比

本研究中，對兩組行骨科手術(shù)治療的患者分別采用常規(guī)護理和手術(shù)室強化護理管理干預(yù)，對比兩組干預(yù)效果，研究結(jié)果顯示，研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生率(4.3%)明顯低于對照組(14.9%)，研究組護患糾紛發(fā)生率(2.1%)明顯低于對照組(12.8%)，這與朱幼枝[3]等人研究報道中得出的手術(shù)室全面護理管理組患者院內(nèi)感染發(fā)生率4.0%顯著低于常規(guī)護理管理組14.0%結(jié)果基本一致，說明了在骨科手術(shù)中施行手術(shù)室護理管理干預(yù)能有效降低患者院內(nèi)感染發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護理管理干預(yù)對降低骨科手術(shù)院內(nèi)感染發(fā)生率效果顯著，值得推廣。