舒適護理模式對ERCP和EST患者生活質量及滿意度的影響

河南省信陽市中心醫院（464000）方華

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2016年8月我院消化科收治的行ERCP術、EST術患者70例，隨機分為對照組（n=35例），觀察組（n=35例）。觀察組中男10例，女25例，平均年齡（44.2±1.3）歲，平均病程（8.6±7.2）月；對照組中男13例，女22例，平均年齡（46.7±10.6）歲，平均病程（9.3±6.5）月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 對照組：①術前備好所需材料及手術儀器，確保器械功能完好，向患者介紹ERCP術成功率、創傷小、并發癥少等積極影響。②囑咐患者術前禁食、禁水12h。③簡單向患者介紹ERCP術操作過程，緩解其緊張情緒。觀察組：①設立患者個人檔案，定制個人健康報告單。②熱切聆聽患者主訴，常與患者家屬溝通，讓其最大程度積極配合治療工作。③為患者提供清凈、舒適安靜治療環境。④重視患者及家屬心理狀況，積極進行術前ERCP術講解，為其減輕心理負擔，安撫緊張情緒，加強心理舒適度。

附表 兩組護理后生活質量評分比較

1.2.2 術中護理 對照組：①協助患者積極配合進鏡。②執行醫生口頭醫囑。③隨時觀察患者體癥變化，及時報告異常情況。觀察組：①播放舒緩音樂，創造輕松氣氛，為其減壓。②協助患者處于最舒適臥床位，緊密配合主刀醫生，減輕不適感。③術中語言鼓勵患者，舒緩害怕緊張情緒。

1.2.3 術后護理 對照組：①囑咐患者術后禁食1d，注意清潔口腔。②觀察患者面色、血壓等癥狀變化，記錄術后6h血淀粉酶濃度，術后24h尿淀粉酶濃度。③講解鼻膽管引流為何很重要，并妥善處理。④囑咐患者出院事項。觀察組：①手術結束，協助患者整理個人物品。②妥善固定鼻膽管引流管，保證患者舒服體驗，給予患者熱切關心。③依據患者術后具體情況，私人訂制護理方法，滿足患者各項合理要求。④出院后指導患者康復教育。

1.3 觀察指標 記錄兩組術后患者生活質量評分及滿意程度。

1.4 統計學方法 將病例資料及所有數據錄入工作表，運用SPSS17.0統計軟件分析，計量資料用平均值±標準差（）表示，運用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異定義具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較 觀察組護理后生活質量總分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見附表。

2.2 兩組患者滿意度調查比較 觀察組滿意度占比（88.58%）明顯高于對照組滿意度占比（62.86%），差異統計學意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護理作為新興護理模式，旨在為人民服務，強調患者處于首要位置，將護理理念與患者實際情況相聯系，完成患者最滿意的手術護理[1]。開展舒適護理除了進行基礎常規護理，更重要的是轉變服務理念及服務態度，同時，其工作模式也隨之改變，由患者要求做什么改為主動去滿足患者在手術中所有不適，完成一整套穩定、持續、高度關注、高效的優質負責任護理模式。其主要針對患者個人身體狀況、心理情緒、精神狀態方面展開舒適護理，以配合ERCP手術圓滿結束及減少術后并發癥，使患者心情愉悅，提高生活質量[2]。本文研究表明，為行ERCP和EST術患者提供舒適護理，可明顯增加生活質量評分，加強患者滿意度，大大降低了患者緊張、恐懼情緒，提高與醫生的配合度，術后隨時跟蹤患者體征變化以及臨床不良反應，并制定個人康復計劃，幫助患者更快恢復，盡早出院。

本文探討舒適護理模式應用于ERCP及EST患者，提高患者生活質量及滿意度，故而人性化的舒適護理模式值得推廣。