3.0T MR背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像在盆腔惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用診斷價(jià)值

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）韓曉鳳 宋園園 趙琳琳 徐文杰

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年11月～2017年11月我院所收治的盆腔惡性腫瘤患者27例，采用CT檢查、MR成像檢查患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其中，男性盆腔惡性腫瘤患者15例，女性患者12例。最小年齡35周歲，最大年齡74周歲，中位年齡（51.95±12.84）周歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者均了解本研究內(nèi)容，且自愿參與；②患者在檢查后分別予以病理活檢證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前接受化療或放療；②檢查資料缺失。

1.2 方法 全部盆腔惡性腫瘤患者均采用CT檢查、MR成像檢查，其中CT檢查：應(yīng)用螺旋CT掃描設(shè)備，儀器層厚5mm、螺距為1.25，管電壓為120KV、管電流300A。掃描期間取患者仰臥位，對其下腹部和盆腔予以逐層掃描，著重對患者盆腔淋巴結(jié)情況加以掃描，掃描結(jié)束后選取清晰圖像予以打印。3.0T MR背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像檢查：采用超導(dǎo)型磁共振成像掃描儀對其實(shí)施檢查，儀器層厚3mm、層數(shù)90、TR300ms、TE76ms、FOV350mm、矩陣128×128[1]。采集圖像結(jié)束后通過很白反轉(zhuǎn)技術(shù)予以重建，形成PET圖像，隨即應(yīng)用通過三維成像進(jìn)行處理。全部患者CT檢查及MR成像檢查結(jié)果均經(jīng)2名影像診斷醫(yī)師進(jìn)行閱片和診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究27例盆腔惡性腫瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件對比分析，CT檢查、MR成像檢查靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況等計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用（n，%）表示。組間數(shù)據(jù)以P＜0.05作為校準(zhǔn)水準(zhǔn)，對本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判定。

2 結(jié)果

2.1 盆腔惡性腫瘤患者不同檢驗(yàn)診斷結(jié)果盆腔惡性腫瘤患者不同檢驗(yàn)診斷結(jié)果詳見附表，盆腔惡性腫瘤患者確診結(jié)果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移18例，占比66.67%；非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9例，占比33.33%。CT檢查淋巴結(jié)14例，占比51.85%；非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移13例，占比48.15%。MR成像檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移16例，占比59.26%；非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例，占比40.74%。

2.2 盆腔惡性腫瘤患者不同檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性比較 對比盆腔惡性腫瘤患者不同檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性情況，盆腔惡性腫瘤MR成像檢查診斷結(jié)果靈敏度（83.33%）、特異度（88.89%）、準(zhǔn)確性（85.19%）均明顯高于CT檢查（38.89%、22.22%、33.33%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

盆腔惡性腫瘤臨床發(fā)病率較高，男性、女性均可發(fā)病，且腫瘤細(xì)胞隨血液及淋巴液運(yùn)行極易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對患者生命安全造成嚴(yán)重危害[2]。早期針對盆腔惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移情況，對其實(shí)施早期對癥治療，能夠保障其臨床治療效果。鑒于此，本研究對盆腔惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移患者診斷情況予以針對性分析，其結(jié)果顯示，應(yīng)用3.0T MR背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像予以檢查能夠保障其準(zhǔn)確性，背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像在傳統(tǒng)的擴(kuò)散加權(quán)成像基礎(chǔ)之上予以反復(fù)脈沖處理，在抑制患者病灶短T1信號方面起到了重要作用，進(jìn)而抑制其盆腔肌肉、脂肪及臟器的磁共振信號，有效提升其成像圖像的對比度，對臨床診斷準(zhǔn)確性提升具有重要作用。有學(xué)者研究顯示[3]，3.0T MR背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成在盆腔惡性腫瘤檢查方面具有較高的準(zhǔn)確性，尤其在淋巴轉(zhuǎn)移方面能夠降低脂肪對檢查成像清晰度的不足，其檢出率水平較高。

附表 盆腔惡性腫瘤患者不同檢驗(yàn)診斷結(jié)果[n]

綜上所述，3.0T MR背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像檢查準(zhǔn)確性較高，因此該種檢查形式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。