丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的臨床療效觀察

河南省南陽市第二人民醫院（473000）李明浩

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，易發生于老年人群，且發病率、病死率、致殘率均處于較高水平，而隨著老年人口比例的不斷增加，導致該病的發病率也隨之上升。丁苯酞是一種新型的抗腦缺氧藥物，可有效改善損傷的中樞神經系統，提高神經功能。而阿托伐他汀鈣其屬于降脂藥，可減小急性腦梗死發病的風險，促進動脈粥樣硬化的改善，利于患者康復。本研究探討了急性腦梗死患者給予丁苯酞軟膠囊與阿托伐他汀鈣聯合治療效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的94例急性腦梗死患者，按照抽簽法分成兩組，各47例。對照組男31例，女16例；年齡48～82歲，平均年齡（68.54±5.42）歲。觀察組男30例，女17例；年齡47～81歲，平均年齡（67.42±5.16）歲。觀察組與對照組基礎資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 所有患者均進行控制血糖、調整血壓、維持水電解質平衡等對癥治療，對照組接受阿托伐他汀鈣（浙江新東港藥業股份有限公司；國藥準字H20163270），口服，40mg/次，1次/d。觀察組在對照組治療基礎上聯合丁苯酞軟膠囊（恩必普，石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050299），口服，0.2g/次，3次/d。連續用藥2周。

1.3 評價指標 ①治療效果：患者心絞痛等臨床癥狀消失，肌力改善在2級以上為顯效；臨床癥狀有所改善，肌力改善1級為顯效；臨床癥狀及肌力無明顯改善現象為無效。②血流動力學指標：治療前、治療2周后取患者清晨空腹靜脈血3mL，采用錐/板式檢測方法測定血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積水平。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS24.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組總有效率為93.62%（44/47），比對照組的78.72%（37/47）高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血流動力學指標 觀察組干預2周后血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積均較對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組血流動力學指標對比（±s）

附表 兩組血流動力學指標對比（±s）

組別 血漿黏度（mPa·s） 全血高切黏度（mPa·s） 全血低切黏度（mPa·s） 紅細胞壓積（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=47） 1.91±0.42 1.72±0.34 5.71±1.17 5.15±1.07 12.75±2.46 11.06±2.41 0.55±0.03 0.42±0.02觀察組（n=47） 1.89±0.38 1.58±0.32 5.73±1.22 4.65±1.03 12.94±2.51 9.87±2.42 0.54±0.06 0.35±0.04 t 0.242 2.056 0.081 2.308 0.371 2.389 1.022 10.731 P 0.809 0.043 0.936 0.023 0.712 0.019 0.310 0.000

3 討論

阿托伐他汀鈣是一種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，也屬于一種抗血小板藥物，不僅可以優化血液高凝狀態，同時可提高血流速度，改善缺血區域灌注[1]。而丁苯酞可促進微循環的重構及缺氧、缺血神經功能的恢復，還可降低自由基的產生，促進生長因子及神經營養因子的表達等，從而起到提高神經功能、減輕殘障程度的效果[2]。將兩種藥物聯合使用，可充分發揮其功效，避免血小板凝集，促進腦部血液循環，同時改善血脂水平，利于患者康復。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組總有效率較高，血流動力學各指標水平均較低，表明在接受阿托伐他汀鈣治療的基礎上，給予急性腦梗死患者丁苯酞軟膠囊治療，可有效提高患者的治療效果，改善血流動力學水平，利于預后。

綜上所述，阿托伐他汀鈣聯合丁苯酞軟膠囊用于急性腦梗死患者治療中效果顯著，可優化血流動力學水平，值得臨床推廣。