陳孝平：在肝臟手術“禁區”譜寫生命奇跡

◎ 本刊記者 白 靜

觀其人，溫儒爾雅、和藹可親；聞其聲，鏗鏘有力、自信篤定。

心懷仁愛，盡醫生天職。從醫40 余年，施行和指導施行各種肝膽胰手術2 萬多例，其中肝癌手術1 萬多例，把病人當親人，自詡當好一個“陪護”。

不甘平庸，攀醫學高峰。敢于質疑、潛心鉆研，在肝膽胰外科領域提出3 個新理論，創建親屬間活體輔助性部分肝原位移植手術等5 個新手術方式，打破一個又一個手術禁區。

他就是中國科學院院士、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院外科學系主任、肝臟外科中心主任陳孝平，入選2019 年全國“最美科技工作者”。

陳孝平院士從事外科臨床、教學和研究工作40 余年，已施行和指導施行各種肝膽胰手術2 萬多例。他在肝癌外科治療和肝移植方面做出了系統的創新性成果：提出新的肝癌分類；提出大肝癌可安全切除的理論；建立3 項控制肝切除出血技術和1 項肝移植技術。這些理論和技術已應用到臨床，效果顯著。其成果得到國內外同行認同的高度評價，先后獲國家科學與技術進步獎二等獎、教育部提名國家科技進步獎一等獎、中華醫學科技獎一等獎和湖北省科技進步獎一等獎、何梁何利科學與技術進步獎、中國肝膽胰外科領域杰出成就金質獎章、教育部科學技術進步獎二等獎、中國抗癌協會科技獎一等獎、湖北省科技成果推廣獎一等獎。他注重自身醫德修養及教書育人，先后被評為全國教學名師、全國衛生單位先進個人、衛生部有突出貢獻的中青年專家、全國五一勞動獎章、全國醫德標兵、湖北省科學技術突出貢獻獎、國家級教學成果獎二等獎。主編全國高等醫藥院校教材7 年制《外科學》，8 年制及7年制臨床醫學等專業用規劃教材《外科學》第1、2 及第3 版，五年制《外科學》第8 版，以及配套教材、專著及參考書20 余部。

陳孝平教授兩次被任命為國際肝膽胰協會常務委員，并連續十年任該協會中國分會主席，2013 年被任命為亞太肝膽胰協會主席;美國外科學會榮譽會員，美國外科學院院士，國際外科組織（ISG）成員；現任亞太肝癌協會常委、亞太腹腔鏡肝切除推廣與發展專家委員會主席，中國腹腔鏡肝切除推廣與發展專家委員會主任委員，中華醫學會外科學分會常務委員兼肝臟學組組長，中國醫師協會外科醫師分會副會長和器官移植分會副會長。任國家973 項目咨詢專家委員會專家；任4 種國外雜志副主編和編委及50 多種國內雜志的主編或編委；先后主辦6 屆大型國際性肝膽胰學術研討會，對推動相關領域的國際交流作出重要貢獻。他嚴于律己，以身作則。他生活儉樸，作風正派，對待病人和藹可親，急病人之所急。正是因為他高超的醫技和崇高的人格魅力，使他成為享譽中外的一代名醫，贏得了大家的尊敬和愛戴。

40 余年來，陳孝平推翻多個“經典醫學論斷”，一項項“空白”被科學實踐填補，與之相關的科研成果廣泛應用于臨床并在全國推廣，數百萬病人因此受益，極大推動我國肝膽胰外科迅猛發展，為世界肝膽胰疾病治療作出中國原創貢獻。

醫者仁心——以心換心得安心

“德不近仙者不可為醫。”陳孝平常說，工作有時間規制，但病人生病不會遵照8 小時工作制，做醫生一定要有責任心、講良心，精打細算，舍得為病人花時間。

手術醫生不能只看報告、聽講解。走進病房，來到第一線，先看病人再看片子，這是陳孝平治病的原則。摸摸肚子、聽聽癥狀、細細檢查，手術無小病，把病人當親人，一能消除病人對手術的恐慌，二能準確知曉病癥所在，“一天查看3 次，當好陪護員。”陳孝平說，與病人以心換心，互相信任，于治病有利，也是一味良藥。

切開、暴露、分離、止血、結扎……縫合，陳孝平執著于手術的每一個規定細節和流程。方寸之間，一把手術刀游刃有余，在肝臟手術“禁區”譜寫生命奇跡，40 余年，他做了1 萬多例肝臟疑難手術。

言傳身教，醫者仁心。同事朋友眼中的陳孝平總是在忙碌，早上7點到醫院，用一到兩個小時處理緊急突發情況，一般9 點半進手術室，有時連做2 至4 臺手術，每天除了早上查房，下午、晚上一定會去病房轉轉。一個手術病人，術前、術中、術后，陳孝平一天至少要親自檢查3 次。

“減少病痛，治好病，我才安心。”陳孝平說，緣于當過“赤腳醫生”經歷，他深知偏遠地區缺醫少藥的困境。去年，陳孝平倡導的中國肝膽胰專科聯盟在武漢成立，他組建醫療團隊先后深入湖北武穴、利川、安徽、貴州和甘肅等革命老區和貧困地區，開展送醫送藥志愿活動，極大地推動我國不同地區肝膽胰外科同步發展。

臨床攻關——打破束縛敢創新

“作為一名醫生從事科學研究，必須堅守救死扶傷的初心，解決一些臨床疑難雜癥問題。”陳孝平說，臨床攻關就是要做到把別人治不好的病治好，別人能治好的病治得更好。

大肝癌能不能手術切除？以往醫學經驗認為，大肝癌手術切肝量大，剩余肝組織少，易發生肝衰竭并導致死亡。根據影像學和外科臨床研究結果，陳孝平認為從理論上講，大肝癌切除不一定發生肝功能衰竭。此后，大量手術實踐證實，大肝癌可以安全實施肝切除手術。

打破束縛，接連成功闖關肝臟外科手術禁區。早在1982 年至1985年，陳孝平提出，良性肝病全切肝臟沒有必要，病人只需37%左右的肝臟就可維持功能的新觀念，并在國際上第一個提出“輔助性部分肝原位移植”理念。2008 年，陳孝平主刀，國內首次成功實施親屬間活體肝輔助性部分肝原位移植手術。持續臨床醫學攻關，陳孝平首創“陳氏肝血流阻斷法”“陳氏肝臟雙懸吊技術”和“陳氏不解剖肝門的入肝血流阻斷方法”攻克了術中出血難題。

“發現問題，提出問題，研究問題，解決問題。”在陳孝平看來，臨床醫生擁有很好的科研環境，面對實實在在的病人，時刻遇到真實的治療難點，潛心鉆研，尋找解決方法再適用于臨床，良性循環。目前，他提出的小范圍肝切除治療肝門部膽管癌的理念和他創建的“陳氏肝腸吻合術”以及“陳氏胰腸縫合術”正在全國各地推廣，并取得了非常好的臨床應用效果。

科學自信——律己奮進爭第一

“國外是老師，我們當學生。”陳孝平認為，做科研，這種觀念要不得。

陳孝平說，西方醫學的優勢在于起步早，但受時間維度、臨床病例和實踐經驗限制，西方醫學提出的不少觀點并不準確。醫療技術上，較長時間受制于人，最怕在科研創新上產生慣性思維。

醫學萬變，科學精神與科學態度不變。在陳孝平看來，做醫學科研一定不能盲目跟風，要敢于質疑、敢于提問，同時，必須做到嚴謹求實，任何成果都需經得起推敲和重復，事關生命，容不得半點虛假。“只要自己的研究成果是真的，總有一天會被接受。”陳孝平說，過往經歷告訴他，每一個新理論、新技術都要經過被抵觸、被接受、被推廣。

科學態度首先就要舍得花時間。陳孝平時常對年輕科研工作者說，做科研需遵循必要性、合理性、有效性、實用性和可行性，確定了目標，不可急功近利，需坐得住冷板凳，十年磨一劍。年輕醫生亦是如此，從“三不計較”做起，即不能計較時間，事業靠的是長期積累，醫學更是經驗之學；不能計較金錢，學醫之人貪圖金錢就會出大事；不能計較一時得失。

自信，是科學創新之源。2014年12 月4 日，國際著名外科學者Dionigi Renzo 在《Nature》刊發署名文章，他在文章中這樣評價：“陳孝平教授對肝膽胰疾病的治療作出了救世貢獻，是國際肝膽胰技術改進和創新的領導者。”

科技工作者美在哪里？于陳孝平而言，就是持之以恒遵循科學為真、自信最美。