我今年43歲,上個月和朋友一起在外面吃夜宵,結果第二天就腹痛、腹瀉,本來以為只是吃壞了肚子,結果到醫院一查,發現是克羅恩病。我有個親戚患這病2年了,曾經住院治療過,本來以為好了,結果出院半年后就復發了,有什么方法可以避免復發?這病能不能治愈呢?
四川 洪先生
洪先生:
克羅恩病(CD)是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,又稱為局限性腸炎、節段性腸炎、慢性腸壁全層炎等。該病在胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸。消化道炎癥可表現為腹瀉、腹痛、體重減輕、瘺管形成,可伴有發熱、貧血。該病也與慢性非特異性潰瘍性結腸炎并稱為炎癥性腸病,病程遷延、反復發作、不易根治是其特點。
克羅恩病的并發癥主要有肛周膿腫,也可以由腸壁增厚而引起腸梗阻,在小腸受損后,由于營養吸收功能受影響,會帶來貧血或維生素缺乏。長期的結腸炎,則可以增加發生結腸癌的風險。
對克羅恩病目前沒有特效療法,在沒有并發癥的時候,主要的治療原則是全身支持治療和對癥緩解癥狀,在疾病的活動期需臥床休息,給予高營養低渣飲食,嚴重的病例則需要禁食,通過腸內或腸外高營養進行支持。急性發作期也會考慮使用皮質類固醇激素。在疾病的某些階段,則需要考慮通過手術切除病變部位的部分小腸,但手術只有在絕對必要時才會進行,因為,剩余的小腸仍然有發生病變的可能。
克羅病術后復發對大部分患者來說是不可避免的,復發的因素包括:吸煙,穿孔性疾病和腸切除手術的病史等。因此對于克羅恩病患者來說,戒煙尤為重要!
雖然克羅恩病目前還沒有治愈方法,但是該病通常不會縮短預期壽命,大多數患者能夠享受充實而有意義的生活。患者可改變生活方式,以便更好地控制病情。減輕壓力也有助于減少疾病復發率。減壓技巧包括:漸進式肌肉放松、腹式呼吸、瑜伽、太極、冥想、生物反饋療法、認知行為治療等。