優質護理在硫酸鎂治療先兆早產中的應用及對產婦炎性因子水平的影響

姚平

【摘要】 目的：探討優質護理在硫酸鎂治療先兆早產中的應用及對產婦炎性因子水平的影響。方法：選取筆者所在醫院2017年6月-2018年2月收治的先兆早產產婦80例。隨機分為對照組與研究組。研究組產婦使用優質護理的干預方案，對照組使用常規的護理干預方案。對比兩組產婦護理效果、護理滿意度情況及炎性因子水平。結果：研究組產婦護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組產婦護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組產婦炎性因子變化情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在優質護理的干預下，產婦的炎性因子水平明顯降低，且滿意度高，相對而言較為安全有效，值得在臨床上大力推廣使用。

【關鍵詞】 優質護理; 硫酸鎂治療; 先兆早產; 炎性因子水平; 常規護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.23.027 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）23-00-03

【Abstract】 Objective：To explore the application of high quality nursing in the treatment of threatened premature delivery with magnesium sulfate and its effect on the level of inflammatory factors in parturients.Method：From June 2017 to February 2018，80 pregnant women with threatened preterm delivery were selected in our hospital.They were randomly divided into the control group and the study group.The parturients in the study group were treated with high quality nursing intervention plan，while the control group was treated with routine nursing intervention plan.The nursing effect，nursing satisfaction and inflammatory factor level of the two groups were compared.Result：The nursing effect of parturient in the study group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of parturients in the study group was better than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The changes of inflammatory factors in the study group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Under the intervention of high quality nursing，the level of inflammatory factors in parturient women is obviously reduced，and the satisfaction degree is high.It is relatively safe and effective，and it is worth popularizing and using in clinical practice.

【Key words】 High quality nursing; Magnesium sulfate treatment; Threatened preterm labor; Inflammatory factor level; Routine nursing

First-authors address：Gongan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Gongan 434300，China

隨著社會經濟的大力發展，人們的生活水平也有了明顯的提高。另外，國家政策對生產的改變直接導致了產婦的數量直線升高[1]。對產婦而言，能夠安全健康地產下孩子是最重要的事。因此，對先兆早產的情況要對產婦進行有效的預防及早期的治療[2]。在臨床中對先兆早產的產婦主要采取硫酸鎂治療與護理干預相結合的方案。臨床中常用的護理干預方案是對患者使用常規的護理干預方案，其對產婦的護理效果，以及產婦對護理的滿意度情況均不理想[3]。正因如此，現在對產婦推出使用優質護理的方案，其護理效果等明顯有所提高。現本文就針對產婦使用優質護理干預后的方案具體情況如下表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年6月-2018年2月筆者所在醫院收治的先兆早產產婦80例。納入標準：符合先兆早產的評判標準;在妊娠18～20周時可以感覺到明顯的胎動;妊娠情況為單胎，產婦自身無妊娠合并癥;年齡不大于35周歲;產婦在妊娠到28周后存在明顯的下腹墜脹感，同時子宮出現有收縮情況及陰道出血等臨床表現。排除標準：存在其他并發癥;產婦自身孕前月經期紊亂;妊娠胎兒存在先天缺陷。隨機分為對照組與研究組。其中，對照組產婦40例，年齡22～34歲，平均（28.2±1.3）歲，孕周32～36周，平均（34.1±1.3）周，初產婦31例，經產婦9例;研究組產婦40例，年齡22～33歲，平均（27.7±1.3）歲，孕周32～36周，平均（34.3±1.1）周，初產婦32例，經產婦8例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。產婦對本次研究知情并同意，研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組產婦根據常規護理的方案進行護理干預操作[4]。其具體操作為：首先對產婦的妊娠情況進行基礎的了解，之后注意保持病房中的衛生。定時對產婦的房間進行清潔消毒，保證產婦房間環境的整潔并注意產婦的飲食情況[5]。提醒產婦能夠保證充足的睡眠時間，防止產婦食用易脹氣不消化的食物，防止產婦因便秘造成早產。注意觀察產婦護理效果、護理滿意度情況及產婦炎性因子變化情況[6]。

1.2.2 研究組 研究組產婦使用優質護理的干預護理方案[7]。其具體操作為：首先同對照組，對產婦進行基礎的了解及對產婦的基本要求能做到盡量滿足。在對產婦進行常規護理操作的基礎上，對產婦的護理需要進行更加合理地優化，更加科學細致地優化處理。其次對產婦進行科學健康宣教的干預，在產婦入院時就需要相關的護理人員進行相關的安全相關知識宣教[8]。對產婦進行專業的安全防范措施，通過對產婦進行專業的睡眠指導，提高產婦的睡眠質量。同時，通過對產婦睡眠的指導，可以有效改善產婦的血液供應，并教會產婦如何自我檢測胎動的方法，能夠注意胎動的情況。同時注意對產婦的心理輔導，避免產婦因為在出現先兆早產時情緒會發生焦慮、自責及恐懼等的負面影響。此時，就需要相關的護理人員對產婦進行針對性的護理干預指導。積極與產婦進行溝通交流同時對產婦普及相關的知識，耐心專業地解答產婦提出的問題。另外，注意培養產婦的信心，為產婦介紹相關的成功案例，鼓勵產婦積極配合治療。最大限度地避免患者因情緒緊張造成宮縮引發早產。最后，在對產婦進行護理時還需要對產婦的用藥護理，相應的護理人員要注意對產婦用藥的禁忌，熟悉掌握藥物的毒副作用。當必須用藥時，注意時刻觀察產婦的血壓及心臟等指標變化情況。再者需要相關護理人員密切注意產婦妊娠的具體情況，注意宮縮情況。并隨時做好產婦的接生工作，保證產婦有可能出現的任何情況都可以及時應對。在對產婦進行優化護理的過程中注意觀察產婦護理效果、護理后滿意度情況及產婦炎性因子變化情況。

1.3 觀察指標及療效判定標準

護理效果主要分為三類主要分為：顯效，有效及無效。顯效：先兆早產臨床癥狀基本消失，孕期延長時間超48 h，心理狀態積極;有效：先兆早產臨床癥狀開始有所改善，孕期能夠延長24 h，心理狀態一般無較大波動;無效：先兆早產臨床癥狀無明顯改變，孕期無延長，心理狀態較差[9]。臨床護理總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。產婦護理滿意度情況主要進行問卷調查，得分≥80為滿意，60～79分為一般，得分<60分為不滿意[9]。總滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。同時，在兩組產婦經過不同護理干預后，對炎性因子變化情況進行檢測，主要在護理干預前后抽取空腹靜脈血3 ml，在對其進行離心操作后取其上清液，之后再利用試劑盒檢測其IL-6、CRP及TNF-α等指標，具體操作情況需要根據說明書進行操作[10]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理效果對比

研究組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

研究組護理總滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產婦護理干預前后炎性因子對比

護理前兩組炎性因子水平比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組產婦炎性因子水平均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

就現如今的社會大環境而言，隨著人們的知識面逐漸拓展，越來越多的人意識到了早產的危害[11]。產婦早產會直接導致新生兒死亡，并且還會出現體弱及智力低下的情況。在此背景下，對有著先兆早產的產婦而言，在臨床中主要對其使用硫酸鎂盡早治療并配合護理干預進行預防治療[12]。而在臨床中對產婦的護理方案主要以常規的護理干預方案為主[13]。但是，其對產婦的護理成效并不理想。因為先兆早產屬于圍生期常見的并發癥之一，產婦會在此時出現腰痛腹痛甚至出現陰道流液流血的癥狀[14]。此時產婦心理狀態肯定是極其不穩定的，需要相關的護理人員給予個性化的開導與安撫[15]。但是，在以往的臨床常規護理干預過程中并沒有對產婦的心理做出疏導操作，會影響到產婦對護理干預的滿意度情況的評價[16]。另外，常規的護理干預方案并不能有效地對產婦進行全方位的護理干預，因此產婦的炎性因子的變化情況也較不理想，不利于產婦的后續治療及康復治療[17]。另外，在臨床中造成產婦先兆早產的主要原因是胎膜早破導致的[18]。因此，在對產婦進行治療以及護理干預的過程中，預防胎膜早破是重要的一點。而造成胎膜早破的原因之一就包括感染，產婦因感染導致胎膜破損后炎性因子的變化也會較為明顯。針對產婦預防感染的情況，需要在產婦一入院時，就由相關的護理人員普及相關的知識與常識[19]。訓練產婦的自我防御機制，最大限度地避免感染的發生。而在對產婦進行常規護理的過程中，并沒有為產婦及時提供相關的知識普及和健康宣教操作。將會導致產婦的護理干預效果明顯下降，對護理滿意度情況也有所降低，不利于產婦炎性因子水平的改善。因此，對臨床中的先兆早產的產婦而言使用常規的護理干預方案并不能有效地解決產婦的情況，其護理效果等均不理想[20]。采取使用優化護理，可以對產婦進行全方面護理干預，有利于后期的治療。

綜上所述，在優質護理的干預下，產婦的炎性因子水平明顯降低，且滿意度高，相對而言較為安全有效，值得在臨床上大力的推廣使用。