一例貓肝功能衰竭的診斷與治療

丁巧玲，曹雅潔，陳姝祁，毛曉夢，李碩，李建軍，通信作者

（1.天津農學院 動物科學與動物醫學學院，天津300384；2.天津市威利固德寵物診療中心，天津300193）

肝臟是動物體的重要器官，也是腹腔內最大的實質性器官，承擔重要的生理功能。肝功能衰竭是機體在多種致病因素作用下產生的，一類病死率甚高、嚴重威脅寵物健康的肝臟疾病，常可發生多器官衰竭、肝性腦病、腦水腫、繼發感染、凝血障礙、血液動力學紊亂及各種腎臟和代謝的并發癥[1-2]。導致肝功能衰竭的原因有很多，如病毒性損害、藥物、中毒等。近年來，在小動物臨床中，犬貓肝功能衰竭的病例越來越常見[3]。對于肝功能衰竭，國際上沒有統一的分類和診斷標準，只能依據病史、臨床表現和輔助檢查等綜合分析而確定[1，3]。

本文對一例肝功能衰竭患貓進行了血液檢查和綜合治療，為臨床上診療該病提供參考。

1 病例介紹

2017年9 月26 日，病例貓體重2.85 kg，體溫38.9 ℃，將近一周未見飲食和排便，25日有嘔吐，排尿無異常。

2 方法

2.1 血液檢查

9月26 日、9月29日、10月4日、10月29日進行血液生化檢查；9月26日、9月29日、10月4日進行血常規檢查；9月26日、9月28日、10月4日、10月18日、10月20日、10月25日、10月29日進行血氣離子檢查。

2.2 治療與護理

2.2.1 治療原則

9月26 日檢查結果判斷為肝功能衰竭，細菌感染，機體偏酸性，電解質 Na＋、Cl-不平衡。治療原則是去除病因，積極治療原發病，改善肝功能；根據臨床檢查及化驗結果，及時糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂；補充能量、保證營養充足；控制感染；止吐。

2.2.2 治療方案

（1）靜脈注射 0.9%生理鹽水 200 mL、5%NaHCO310 mL、10% NaCl 2 mL，用來補充體液、調節機體酸堿平衡及電解質平衡；……