電話隨訪對于官兵消化性潰瘍出院后遵醫行為與潰瘍復發的影響分析

363115 73131部隊70分隊，福建 漳州

消化性潰瘍是臨床中的一種常見疾病，該病主要是指出現在胃與十二指腸的慢性潰瘍。根據臨床研究表明[1]，消化性潰瘍在治愈后一年內的復發率在70%以上；而消化性潰瘍復發的主要原因與患者自身是否存在醫囑，以及自身的個人習慣有著密切的關系。因此，為降低患者的復發率，必須采取有效的護理干預措施，幫助患者培養良好的生活習慣[2]。本研究收治消化性潰瘍官兵80例，分析電話隨訪在消化性潰瘍患者出院后的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年10月收治消化性潰瘍患者80例，分為兩組，各40例。對照組患者年齡19～34歲，平均(27.85±3.12)歲；研究組患者年齡20～35歲，平均(28.28±4.73)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴對照組采用常規護理干預。⑵研究組采用電話隨訪護理干預：①電話隨訪：在患者出院前，為患者建立健康檔案，主要記錄患者的年齡、性別、聯系電話、疾病狀況等。對患者進行常規出院宣教，將疾病相關內容與注意事項詳細告知患者，指導正確防護措施。在患者出院后12個月內，對患者進行持續性的電話隨訪追蹤。②電話隨訪具體內容：a.飲食護理：根據患者的實際情況，對其進行飲食指導，讓患者多食用營養豐富、清淡、易消化的食物，主要以面食為主；少食生冷、辛辣等刺激性強的食物，并督促患者戒煙戒酒。飲食主要采用少食多餐的方式。b.用藥指導：定期通過電話詢問患者用藥情況，督促患者嚴格按照醫囑服用3～6個月的藥物進行維持治療，尤其是對于幽門螺桿菌陽性患者，一定要根除幽門螺桿菌。指導患者采用正確的用藥方式，并詢問患者用藥后的情況，對于存在異常的情況患者，需要讓患者立刻入院復查。c.生活指導：指導患者養成良好的生活習慣，讓患者注重勞逸結合，確保能夠擁有充足的睡眠與休息，并適當進行體育鍛煉。同時，護理人員還需要通過電話隨訪了解患者生活中遇到的問題，利用自身的專業知識協助患者對相關問題進行解決。d.心理指導：護理人員需要根據患者的心理狀況，積極鼓勵患者，對其進行一定的心理疏導，讓患者能保持向上、樂觀的情緒，以此來對不良情緒進行改善；同時護理人員還可以告知患者同種疾病的成功治療案例，以此來提高患者的信心。

評定標準：對比兩組患者出院后的遵醫行為以及潰瘍的復發率[3]。

統計學方法：采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據。計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者出院后遵醫行為比較：研究組出院后患者在戒煙戒酒率、嚴格按照醫囑服用藥物率、規律飲食率、保持樂觀情緒率以及定期復查率中均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者潰瘍復發率比較：研究組患者中，出現潰瘍復發情況3例，潰瘍復發率為7.50%(3/40)；對照組患者中，患者出現潰瘍復發10例，復發率為20.00(10/40)。由此可見，研究組患者潰瘍復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.5006，P＜0.05)

表1 兩組患者出院后遵醫行為比較(%)

討 論

消化性潰瘍是臨床中的一種常見疾病，該病的治愈率高達90%左右，但在疾病治愈后，若患者沒有按照醫囑服藥、沒有養成良好的生活習慣，則很容易導致疾病的復發[4]。因此，須通過護理干預措施，幫助患者改善自身的生活習慣，提高患者的遵醫行為。現階段，在消化性潰瘍患者的臨床護理中電話隨訪護理干預模式被越來越多的應用；與傳統護理方式不同，這種護理方式能夠突破護理中空間與時間的限制，促使患者在出院后依舊能夠享受到優質的護理服務。通過定期的電話隨訪工作，能夠基于患者的檔案資料，對不同患者采取有針對性的指導措施；督促患者戒煙戒酒，采用正確的用藥方式與飲食方式，培養良好的生活習慣[5]。此外，還能夠針對存在不良情緒的患者采取有效的心理疏導。在電話隨訪中定期對患者進行心理疏導，能夠在改善患者不良情緒的同時，提高患者的信心，拉近與患者間的距離，提升患者的依從性[6]。本研究中，研究組患者在出院后戒煙戒酒率、嚴格按照醫囑服用藥物率、規律飲食率、保持樂觀情緒率以及定期復查率中均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；且在潰瘍復發情況中，研究組患者潰瘍復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，相比于常規護理干預，電話隨訪護理干預能有效提高患者的遵醫行為，降低患者潰瘍的復發率，在消化性潰瘍患者中具有較高的應用價值。