五臟六腑皆令人咳

文/建軍

《內經》曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳延久，乃移于六腑。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也（皮膚與肺合作司呼吸作用），皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也（邪氣侵入其合作對象），其寒飲食入胃（吃寒冷冰食等），從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則內外合邪（外邪與飲食冷冰相合），因此客之，則為肺咳。

五臟各以其時（四時——春、夏、秋、冬）受病，非其時，各傳以與之（六經傳變）。

人與天地相參，故五臟各以治時（四時——春夏秋冬），感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋，則肺先受邪。乘春，則肝先受邪。乘夏，則心先受之。乘至陰，則脾先受之。乘冬，則腎先受之。

五臟六腑咳嗽的辨別：

肺咳之狀：咳而喘息有音，甚則唾血。

心咳之狀：咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。

肝咳之狀：咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。

脾咳之狀：咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。

腎咳之狀：咳則肩背相引而痛，甚則咳涎，腎脈貫膈入肺中，故咳則肺俞相引而痛，肺腎皆積水也。故甚則咳涎、痰血、喉嚨癢癢的咳、夜間咳、臥則咳、夜屬陰，肺、腎皆陰，咳屬虛咳，而不是感冒，氣管發炎咳。

五臟久咳：乃移于六腑。

胃咳之狀：咳而嘔，嘔甚則長蟲出，因脾咳不已，則胃受之也。

膽咳之狀：咳則嘔膽汁，因肝咳不已，則膽受之也。

大腸咳之狀：咳而遺矢（屎），因肺咳不已，則大腸受之也。

小腸咳之狀：咳而失氣，氣與咳俱失，因心咳不已，則小腸受之也。

膀胱咳之狀：咳則遺溺，因腎咳不已，則膀胱受之也。

三焦咳之狀：久欬不已，則三焦受之，三焦咳則腹滿，不欲飲食，此皆聚于胃，關于肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。

咳嗽分清五臟六腑，更審咳嗽之因，有外感咳嗽、內傷咳嗽、瘀血傷咳嗽。