傷筋動骨100天？非也！

文/龍熙

何為傷筋和動骨？

人們常說“傷筋動骨一百天”，事實上并非如此。

傷筋也叫軟組織損傷，包括皮膚、肌肉、肌腱，腱鞘、筋膜、韌帶、神經、血管、關節囊、軟骨、椎間盤和脊髓等損傷；而動骨一般指的是骨折。

一般來說，皮膚、肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、血管、關節囊的損傷恢復時間為1～2 周左右，韌帶、關節囊和軟骨的恢復時間稍長，約3 周左右，而神經、椎間盤和脊髓恢復時間較長，因為神經每日的生長速度為0.1 毫米，椎間盤因缺乏充足的血運，恢復也較緩。

骨折的愈合則與其部位有關(前提條件是骨折后復位較佳)，而且分為臨床愈合和骨性愈合，具體各部位骨折的臨床愈合時間見下表：

成人常見骨折臨床愈合時間參考表

另外有許多骨折，如腕骨、跗骨、脊柱骨等骨折，無法完全按時間來衡量，應當把X 線表現和臨床實際結合起來，參照治療時間進行綜合分析，才能確定。小兒因處在生長發育階段，年齡越小其骨折臨床愈合時間越短，而老年人則恰恰相反。

臨床愈合標準的條件如下：

1.局部無壓痛；

2.局部無縱向扣擊痛；

3.局部無異常活動；

4.X 線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線；

5.功能測定：上肢向前平舉持重一公斤達一分鐘；下肢不扶拐在平地連續行走3分鐘，不少于30 步；

6.連續觀察兩周，骨折處不變形者。

必須注意臨床愈合標準的3、5 兩項的測定，必須慎重。

骨性愈合的標準：

1.具備臨床愈合標準的條件；

2.X線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失。

必須指出的是，神經若為震蕩或牽拉傷愈合時間相對較短，而神經斷裂傷則恢復時間較長，甚至不愈合。在全身骨骼中，腕舟骨、距骨、股骨頸及脛骨下三分之一部位發生骨折后，由于骨折端血液供應不足，易發生骨折不愈合或延遲愈合。

所以說骨折后的恢復時間因骨折部位的不同而不同；而且同一部位的骨折，又因不同類型而不同，像跟骨的裂紋骨折愈合時間就明顯短過粉碎性骨折。病人在骨折復位及固定后千萬不能想當然的拆除固定物，應按照醫生的醫囑行事，防止出現不良后果。