四皮湯中草藥聯合西醫治療對慢性宮頸炎的療效分析

賀霞

【摘 要】 目的：探討四皮湯中草藥聯合西醫治療對慢性宮頸炎的療效。方法：選擇本院收治的71例慢性宮頸炎患者，根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組（36例）及對照組（35例），對照組給予阿奇霉素聯合克拉霉素治療，觀察組在對照組基礎上加用四皮湯治療，對比兩組患者的治療效果、治療后生活質量評分及治療期間不良反應發生率。結果：觀察組的治療總有效率為97.2%，對照組為80.0%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，觀察組的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活動能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。兩組不良反應對比無統計學意義（P>0.05）。結論：對于慢性宮頸炎，加用四皮湯可提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，且應用安全。

【關鍵詞】

四皮湯;西醫;慢性宮頸炎;并發癥

慢性宮頸炎是一種臨床常見的婦科疾病，多發于育齡婦女中，多是由于患者行分娩手術及流產后導致，患者多表現為外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛等癥狀[1]，若未采取有效措施，會引起患者輸卵管炎、宮頸狹窄等癥狀，甚至會引起患者不孕或宮頸癌[2]。以往多采用物理療法進行治療，但其對宮頸造成的創面較大，容易出現陰道不規則流血、陰道排液增多、創面感染等癥狀，導致治療效果不佳[3]，目前中醫治療已廣泛用于慢性宮頸炎的治療中，四皮湯中草藥是慢性宮頸炎患者的常用藥物，本文作者分析了四皮湯中草藥聯合西醫治療對慢性宮頸炎的治療效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年1月收治的71例慢性宮頸炎患者，所有患者均經陰道鏡檢查、臨床檢查、碘試驗、宮頸刮片確診，排除治療依從性不佳、對所用藥物有禁忌證者。年齡為27～44歲，平均年齡為（34.9±8.9）歲;病程為0.3～5.6年，平均病程為（2.8±0.7）年;宮頸糜爛程度：中度41例，重度30例;糜爛類型：顆粒型24例、乳突型26例、單純型21例。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組（36例）及對照組（35例），兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組患者給予常規西醫治療，包括給予克拉霉素（購自西安利君制藥有限公司），經陰道推入宮頸部位，每次0.25g，1次/d，阿奇霉素（購自輝瑞制藥有限公司），口服首次劑量為0.5g，次日后更改為0.25g/次，均1次/d，治療療程為7d，治療期間囑患者勿進行盆浴或性生活;觀察組患者在對照組基礎上加用四皮湯，藥物組方為：陳皮、秦皮、白鮮皮、樗皮、白術、黃柏各10g、蒼術8g、茯苓15g、甘草5g。采用水煎服后，早晚各服用1次，患者1劑/d，治療7d為1個療程。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的治療效果，患者外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛等癥狀基本消失，陰道清潔度為1度，宮頸糜爛面上有鱗狀上皮覆蓋為痊愈;患者的外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛明顯減輕，陰道清潔度為1度，宮頸糜爛面縮小1/3～2/3為有效;患者外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、腹部疼痛等癥狀、陰道清潔度無改善為無效;2）治療后采用Spitze指數評價兩組患者的生活質量，分值越高，生活質量越好;3）對比兩組治療期間的不良反應。

1.4 統計學方法

采用統計學學軟件SPSS 17.0分析數據，計量、計數資料分別用（±s）、（%）表示，行t、χ2檢驗。P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組的治療總有效率為97.2%，對照組為80.0%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

2.2 兩組生活質量評分對比

治療后，觀察組的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活動能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組治療期間不良反應對比

治療期間，觀察組出現不規則出血者2例，分泌物增多者1例，發生率為8.6%（3/35），對照組出現不規則出血者2例，分泌物增多者2例，發生率為11.1%（4/36），兩組不良反應對比無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎的西醫治療方法多包括藥物、手術及物理治療方法，其中藥物治療是臨床最常用的方法，其中以克拉霉素及阿奇霉素應用最為廣泛，二者口服后均可迅速吸收，阿奇霉素可抑制細菌蛋白合成，阻礙細胞核蛋白50S亞基聯結，同時對蛋白合成產生抑制作用，達到抑菌的目的，但臨床長期應用效果不佳，目前中醫已廣泛用于慢性宮頸炎的治療[4]，因此本文作者分析了四皮湯聯合常規西醫對慢性宮頸炎的治療效果。

本文結果表明，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，治療后，觀察組的生活感受、家庭支持、健康感受、日常生活及活動能力評分明顯高于對照組，表明加用四皮湯可顯著提高慢性宮頸炎患者的治療效果及生活質量，主要是由于中醫中慢性宮頸炎的病因為濕邪，病機為任脈帶脈的失養、損傷，治療需以理氣利濕、調理二脈、清熱解毒為主;四皮湯中的陳皮具有調中燥濕、理氣健脾之效，秦皮具有收澀止帶、清熱燥濕之效，樗皮具有澀腸殺蟲、清熱燥濕、止帶止血之效，蒼術具有祛風散寒、燥濕健脾之效，白術具有燥濕利水、健脾益氣之效，茯苓具有健脾燥濕之效，黃柏可用于淋濁帶下癥狀，諸藥共用，共奏燥濕清熱、理氣健脾、收澀止帶之效[5]，從而提高了治療效果，改善了患者的生活質量。兩組不良反應對比無統計學意義，表明四皮湯未增加患者的治療不良反應。

綜上所述，對于慢性宮頸炎，加用四皮湯可提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，且應用安全。

參考文獻

[1] 匡瓊香.保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，28（02）：104-106.

[2] 胡慶蘋.中西醫結合治療慢性宮頸炎的臨床療效及安全性分析[J].北方藥學，2017，14（06）：132.

[3] 薛鵬飛，王娟.中西藥結合治療婦科慢性宮頸炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2016，20（11）：45.

[4] 殷秀蓮，陳娟娟.克林霉素注射液聯合保婦康栓對慢性宮頸炎伴高危型人乳頭瘤病毒感染患者的療效分析[J].藥物評價研究，2017，40（02）：225-228.

[5] 韓燕媚，史春.中西醫結合治療慢性宮頸炎的效果觀察[J].四川中醫，2015，33（01）：115-117.