探討育陰通絡湯聯合針灸治療中風恢復期陰虛血瘀型偏癱患者的臨床療效

王尚巍

【摘 要】目的：研究分析中風恢復期陰虛血淤型偏癱患者接受育陰通絡湯聯合針灸治療的效果，為臨床治療提供參考。 方法：2016年1月至2017年1月本院對118例中風恢復期偏癱患者進行分析研究，均是陰虛血瘀型患者，將患者分成針灸組和對照組，均有59例患者，兩組使用西醫治療，針灸組使用育陰通絡湯聯合針灸治療，對比分析治療效果。 結果：治療前兩組生活能力評分不存在統計學差異性（P>0.05）;治療后，兩組的MBI評分存在統計學差異性（P<0.05）;20d和30d時針灸組生活能力評分比對照組高（P<0.05）治療前兩組的手功能不存在統計學差異性（P>0.05）;治療后，兩組的評分增加，20d和30d時，針灸組評分比對照組高（P<0.05），治療前兩組肢體評分無差異性，（P>0.05）;治療后，FMA評分存在差異性，（P<0.05）;20d和30d時，針灸組患者的上肢功能評分比對照組好（P<0.05）。經過治療后，針灸組患者共有8例痊愈，27例明顯改善，17例改善，7例無效，臨床中的治療有效率是88.14%;對照組患者有5例痊愈，17例明顯改善，18例改善，19例無效，臨床中的治療有效率是67.80%。針灸組的治療有效率比對照組高，結果存在統計學差異性（P<0.05）。 結論：中風恢復期陰虛血淤偏癱患者接受育陰通絡湯聯合針灸治療能夠改善患者的上肢功能，提升治療效果，臨床中生活能力得到了顯著的改善。

【關鍵詞】

育陰通絡湯;針灸;中風;恢復期;陰虛血瘀型;偏癱

中醫中風是西醫腦卒中疾病，死亡率高，殘疾率高，復發率高[1-2]，我國的腦卒中患者大約是700萬，每年都有200萬的新增患者[3]。現代醫療技術提升后，腦卒中死亡率有所降低，可是患者如果不及時的接受治療，康復治療不佳就會讓患者的殘疾率提升。腦卒中恢復期是非常重要的階段，也是患者死亡率和殘疾率受控的關鍵。診療水平的提升，可是治愈率并不是十分理想。約有75%的患者有不同程度的功能障礙存在[4]。大部分的患者有偏癱癥狀，偏癱后，患者的恢復過程中會有不同程度的手功能這涵蓋，導致患者的生活能力受到影響，此次就育陰通絡湯聯合針灸治療的效果進行分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2017年1月本院對118例中風恢復期患者進行了分析，分組為對照組與育陰通絡湯聯合針灸組，均為59例患者，對照組有33例男性，26例女性，年齡最小是18歲，最大是70歲，平均（61.45±5.64）歲，育陰通絡湯聯合針灸組有36例男性和23例女性，年齡最小18歲，最大70歲，平均（62.26±6.09）歲，兩組一般性資料對比不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 納入標準

18歲以上，中風患者，對此次研究知情同意參與。

1.3 治療方法

兩組患者均給予常規內科治療，包括降低血壓，降血脂、降血糖，神經保護藥物以及預防并發癥等綜合療法。育陰通絡湯聯合針灸組偏癱患者同時給予加服育陰通洛湯。并采取針灸治療，10 d為1個療程，共治療3個療程。

1.4 評價方法

采用中風臨床神經功能缺損程度評分量表（CSS）評價[5-6]。

1.5 統計學方法

采用Epidata 3.1軟件建立數據庫并錄入調查數據，計數資料用率表示，用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組臨床療效比較

經過治療后，針灸組患者共有8例痊愈，27例明顯改善，17例改善，7例無效，臨床中的治療有效率是88.14%;對照組患者有5例痊愈，17例明顯改善，18例改善，19例無效，臨床中的治療有效率是67.80%。針灸組的治療有效率比對照組高，結果存在統計學差異性（P<0.05）。

2.2 兩組上肢功能評分比較

治療前兩組肢體評分無差異性，（P>0.05）;治療后，FMA評分存在差異性，（P<0.05）;20d和30d時，針灸組患者的上肢功能評分比對照組好（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組手功能量表評分比較

治療前兩組的手功能不存在統計學差異性（P>0.05）;治療后，兩組的評分增加，20d和30d時，針灸組評分比對照組高（P<0.05）。見表2。

2.4 兩組日常生活活動能力評分比較

治療前兩組生活能力評分不存在統計學差異性（P>0.05）;治療后，兩組的MBI評分存在統計學差異性（P<0.05）;20d和30d時針灸組生活能力評分比對照組高（P<0.05）。

3 討論

腦卒中也叫作腦中風，是腦血管循環障礙疾病，患者腦動脈狹窄破裂，導致急性的血液循環障礙。中醫認為是瘀血內阻導致的。該疾病患者在功能恢復的時候，會有不同程度的肢體運動障礙，手功能障礙，臨床中如果不積極的進行治療會導致患者殘疾，對患者的生活自理能力產生影響，給患者帶來壓力和負擔。

針刺治療是中醫治療方式，也是治療中風偏癱的中醫主要方式。此次研究中，經過治療后，針灸組患者共有8例痊愈，27例明顯改善，17例改善，7例無效，臨床中的治療有效率是88.14%;對照組患者有5例痊愈，17例明顯改善，18例改善，19例無效，臨床中的治療有效率是67.80%。針灸組的治療有效率比對照組高，結果存在統計學差異性（P<0.05）。針刺治療能夠改善患者的神經功能，促進偏癱肢體恢復，改善生活能力，促進血液進入神經，改善血流動力學。可以緩解患者的關節疼痛，促進神經功能恢復和肢體活動，提升治療效果。

總而言之，育陰通絡湯聯合針灸對中風恢復期的陰虛血瘀型偏癱患者肢體功能恢復有很大的幫助。

參考文獻

[1] 曹佳，劉璐.特色中醫治療中風[J].醫藥前沿，2017，07（19）：310-311.

[2] 施蓉芳，劉慧慧，周立輝，等.腦梗死患者日常生活活動能力影響因素的分析[J].中國老年學雜志，2015，35（14）：3858-3859.

[3] 陳偉偉，高潤霖，劉力生，等.《中國心血管病報告2014》概要[J].中國循環雜志，2015，30（07）：617-622.

[4] 陳迎，劉蓓.足底穴位按摩聯合活血通絡湯治療中風恢復期下肢功能障礙患者的效果觀察[J].護理學報，2016，23（12）：65-66.

[5] 萬海同，侯群，劉華，等.缺血性中風氣陰兩虛、瘀血阻絡證診斷與療效評定標準（試行）[J].世界中西醫結合雜志，2015，10（04）：581-582.