晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測的臨床效果分析

張蕾

【摘 要】目的：分析晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測的臨床效果。方法：選取本院2015年6月至2018年6月收治的經手術病理證實的16例良性腫瘤患者為觀察組1，16例晚期惡性腫瘤患者為觀察組2，同期選擇健康體檢者20例為對照組。三組均檢測凝血功能及D-二聚體水平。比較三組Fib、TT、APTT、PT、D-D等檢測結果。結果：觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平較觀察組1、對照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指標檢出陽性率較觀察組1、對照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。結論：針對晚期惡性腫瘤患者檢測凝血功能及D-二聚體的臨床效果非常顯著，即可對患者的病情判斷和疾病診治提供可靠依據。

【關鍵詞】 晚期惡性腫瘤;凝血功能;D-二聚體;臨床檢測;效果分析

在臨床上，惡性腫瘤較為常見，其具有較高病死率和患病率，且患病率呈現為逐年增長的趨勢。該病癥一旦發生，則極易發生血栓[1]。有研究表明，此類患者發生栓塞或血栓的根本原因為血液高凝狀態，而后者又與惡性腫瘤的轉移、浸潤存在密切關系，因此有效處理和預防高凝狀態，對于預防血栓尤為關鍵[2-3]。因此本文對晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測的臨床效果做了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月至2018年6月收治的經手術病理證實的16例良性腫瘤患者為觀察組1，16例晚期惡性腫瘤患者為觀察組2，同期選擇健康體檢者20例為對照組。對照組中男11例，女9例，年齡為45～83歲，平均為（61.2±7.3）歲。觀察組1中男7例，女9例，年齡為44～82歲，平均為（61.4±6.9）歲。觀察組2中男8例，女8例，年齡為48～87歲，平均為（62.3±7.1）歲。三組基礎信息資料比較差異不顯著，且P>0.05差異無統計學意義。

1.2 方法

三組均檢測凝血功能及D-二聚體水平，具體為：三組對象均于空腹、晨起、靜息狀態下采集5mL靜脈血液，然后經離心處理，轉速3000r/min，時間為10min，之后留取上清液待檢，然后對三組Fib（纖維蛋白原）、TT（凝血酶時間）、APTT（部分凝血活酶時間）、PT（凝血酶原時間）、D-D（D-二聚體）等指標進行檢測，檢測方法為比濁法。

1.3 觀察指標

比較三組Fib、TT、APTT、PT、D-D等檢測結果。各指標陽性判斷標準[4]：Fib>3g/L;TT>17s;APTT>28s;PT>12s;D-D>0.50mg/L。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數據處理。在處理過程中，卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，以P<0.05表明差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各指標檢測結果對比

除TT值外，觀察組2的Fib、APTT、PT、D-D等水平較觀察組1、對照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。具體見表1。

2.2 兩組各指標檢測陽性率對比

觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指標檢出陽性率較觀察組1、對照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。具體見表2。

3 討論

在機體內外源性凝血機制中，凝血酶時間為其共同途徑，當其水平增大異常時，則可引起一個重要表現，即抗凝物質量逐漸增多。而血漿纖維蛋白原是促凝物質的一種底物，其是一種糖蛋白類物質，其生理功能主要為在人體內部凝血期間作為凝血因子Ⅰ直接參與，該物質可促進形成纖維蛋白，而患者凝血功能與纖維蛋白原水平變化關系密切，在人體血漿中，纖維蛋白原處于不斷增高的狀態，因而可在一定

程度上增強血液凝血功能。而D-二聚體是一種交聯纖維蛋白降解產物，其在臨床上是用于評價患者體內離凝狀態和纖溶亢進的重要標志物，而顯著增強的繼發性纖溶活性可通過D-二聚體水平表現為不斷增強予以直接反映，這是患者機體則會進入高凝狀態[5]。而通過上述指標加以檢測，則可對晚期惡性腫瘤患者的凝血功能加以了解，同時還能判斷其是否處于高凝狀態，從而采取有效的措施加以處理和預防，進而大大預防血栓或者栓塞的目的[6]。本文的研究中，觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平較觀察組1、對照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指標檢出陽性率較觀察組1、對照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統計學意義。因此可以看出，針對晚期惡性腫瘤患者檢測凝血功能及D-二聚體具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，針對晚期惡性腫瘤患者檢測凝血功能及D-二聚體的臨床效果非常顯著，可對患者的病情判斷和疾病診治提供可靠依據。

參考文獻

[1] 嚴新梅，陳曉莉.晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測的臨床意義[J].中國繼續醫學教育，2016，08（32）：39-40.

[2] 彭雨衛.晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測的臨床意義[J].中外醫療，2016，35（31）：35-36，39.

[3] 宮輝，高玲娟，蘇亞娟.血漿D-二聚體及凝血指標在卵巢癌患者中的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（24）：3307-3308.

[4] 劉莉，丁昌利，張智勇，等.化療對晚期消化道惡性腫瘤患者血漿D-二聚體的影響[J].實用癌癥雜志，2013，28（04）：338-340.

[5] 程少會，曹軍麗，付占昭.不同腫瘤患者血漿D-二聚體水平及臨床意義[J].臨床薈萃，2013，28（01）：88-89.

[6] 張瑜，楊寧蓉，王鋒，等.晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測的臨床意義[J].實用癌癥雜志，2012，27（02）：165-167.