圍術期護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的應用分析

劉晶

【摘 要】 目的：研究與分析圍術期護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的應用效果。方法：選取2016年11月至2018年11月來本院進行腹腔鏡下膽囊切除術治療的32例患者，隨后采取隨機數字法將這32例患者分為常規護理組（16例）與圍術期護理組（16例）。其中對常規護理組患者采取常規護理干預措施進行護理，而對圍術期護理組患者采取圍術期護理干預措施進行護理。結果：圍術期護理組與常規護理組患者的住院時間、住院費用、護理質量評分以及SAS評分等指標均較佳，但是圍術期護理組患者的各項指標更佳，具有統計學意義（P<0.05）。結論：圍術期護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的應用效果顯著。

【關鍵詞】

圍術期護理;腹腔鏡下膽囊切除術;應用效果

腹腔鏡下膽囊切除術是臨床上最為常用的微創手術，該項手術具有住院時間短、，效果顯著、術后愈合快以及痛苦小等特點。在對患者進行治療的過程中，需要采用CO2來制造氣腹，再加上很多患者因為術前緊張、麻醉藥物等因素會出現很多問題，這些問題的出現會導致患者出現大量不良事件，造成很大的潛在危險[1]。本文研究與分析圍術期護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院腹腔鏡下膽囊切除術治療的32例患者，研究對象選取時間為2016年11月至2018年11月，隨后采取隨機數字法將這32例患者分為常規護理組（16例）與圍術期護理組（16例）。在常規護理組的16例患者中，有男性患者7例，有女性患者9例，年齡為30～72歲，平均年齡為（48.93±5.91）歲，在這16例患者中，有6例為急性膽囊炎，有5例為膽囊息肉，有5例為膽囊結石伴慢性或慢性膽囊炎。在圍術期護理組的16例患者中，有男性患者8例，有女性患者8例，年齡為31～72歲，平均年齡為（48.89±5.90）歲，在這16例患者中，有7例為急性膽囊炎，有5例為膽囊息肉，有4例為膽囊結石伴慢性或慢性膽囊炎。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本次研究通過醫院道德倫理委員會的批準。

1.2 方法

常規護理組：對常規護理組患者采取常規護理干預措施進行護理。圍術期護理組：對圍術期護理組患者采取圍術期護理干預措施進行護理，具體的護理措施如下。

1）術前護理：患者在入院后，護理人員需要對患者進行入院宣教，讓患者充分了解到手術治療的重要性，消除患者對于手術治療的緊張感以及焦慮感等負面情緒，樹立治療的自信心，提升治療效果。2）術中護理：在患者進行手術治療的過程中密切觀察患者的生命指標，積極配合醫師的工作，將手術時間縮短，降低術后不良反應發生率，如果患者在手術過程中出現了意外情況，需要同時給予患者對癥處理[2]。3）術后護理：由于手術過程中需要對患者采取全身麻醉處理，因此在術后指導患者取去枕平臥位，使得患者的頭部偏向一側，保證及時排出分泌物與嘔吐物，保證患者呼吸道的通暢。雖然腹腔鏡手術的切口較小，但是仍然不可以排除滲血的可能，因此患者在術后24h內對患者的穿刺切口滲血、滲液以及膽汁外流等情況進行嚴密觀察，防止患者在術后出現感染等情況。同時護理人員還需要對患者進行疼痛干預，如果疼痛程度較輕，可以不使用鎮痛藥物，如果疼痛程度較重，則可以采取適量鎮痛藥物進行止痛。除此之外，還需要密切觀察患者的血壓、脈搏以及神志等情況，如果發生異常變化，及時上報、及時處理[3]。

1.3 評判標準

由本院護理人員對兩組患者的住院時間、住院費用、護理質量評分以及SAS評分等指標進行詳細的記錄，且進行存檔。其中護理質量評分采取本院自制的評分制定標準，主要從患者住院須知、心理舒適情況、住院環境舒適度、知識掌握程度以及手術注意事項等方面進行評判，總分為100分，分數越高，質量越佳。而SAS評分主要用來測量患者的焦慮程度。

1.4 統計學分析

本院護理人員將兩組患者的住院時間、住院費用、護理質量評分以及SAS評分等數據記錄于統計學軟件SPSS 19.0中進行統計學處理。計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

圍術期護理組與常規護理組患者的住院時間、住院費用、護理質量評分以及SAS評分等指標均較佳，但是圍術期護理組患者的各項指標更佳，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對于采取腹腔鏡下膽囊切除術進行治療的患者采取圍術期護理干預，可以有效地消除患者的負面情緒。在對患者進行護理干預中加入心理以及行為干預護理，可以有效地將患者緊張、焦慮等不良情緒進行緩解，從而樹立良好的護患

關系，樹立良好的醫院形象[4]。對患者進行心理行為干預，可以減輕患者緊張、害怕以及高度敏感等情緒對機體的影響，提升機體痛閾值，對疼痛程度進行減輕，最大程度地減少止痛藥物的應用。在患者治療的整個過程中由護理人員全程參與，可以有效地協調與組織護理工作，避免重復工作、工作脫節等情況的發生。除此之外，對患者采取圍術期護理干預還可以盡量降低住院時間以及住院費用，從根本上減輕患者的經濟壓力，從而使用最短的時間達到最佳效果[5]。

綜上所述，圍術期護理在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的應用效果顯著。

參考文獻

[1] 戴蒙，劉艷梅，劉波，等.快速康復外科護理聯合中醫護理技術在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究進展[J].山西醫藥雜志，2017，46（15）：1827-1829.

[2] 錢萍，高興蓮，劉波，等.快速康復外科理念在腹腔鏡膀胱全切回腸代膀胱術患者圍術期護理中的應用[J].國際泌尿系統雜志，2016，36（02）：204-206.

[3] 楊如美，徐寅，顧美珍，等.快速康復外科理念在經腹腔鏡下行前列腺癌根治術患者圍術期護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2016，33（22）：46-48.

[4] 吳旭，王雷，李福仙，等.兩種麻醉方式對老年腹腔鏡下膽囊切除術患者圍術期應激反應的影響分析[J].中國醫刊，2016，51（11）：66-68.

[5] 徐藝，崔鳳仙，張紹芬，等.快速康復外科護理模式在單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：75-77.