手術室人文關懷護理在中晚期食管癌患者中的應用

胡玲玲

【摘 要】 目的：分析手術室人文關懷護理在中晚期食管癌患者中的應用效果。方法：從本院2016年5月至2017年5月接收的中晚期食管癌患者中選68例作為研究對象。應用雙盲法分為對照組與觀察組，兩組各34例。對照組患者實施常規護理方法，觀察組患者于手術室中提供人文關懷護理。對比分析兩組患者護理效果。結果：觀察組患者護理滿意度88.3%，高于對照組的70.6%（P<0.05），表明差異具有統計學意義;兩組患者接受護理前的SAS評分和SDS評分的差異不具有統計學意義，護理后兩組患者情緒狀態評分數據P<0.05，表明差異具有統計學意義;且觀察組患者術后不良反應發生率要低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中晚期食管癌患者手術治療時，于手術室內提供人文關懷護理可提高護理質量，改善患者的情緒狀態，降低不良反應發生率。

【關鍵詞】

人文關懷護理;中晚期食管癌;手術室護理

食管癌是常見的消化系統疾病，有著非常高的發病率與致死率[1]，男性患者多于女性，且好發于40歲以上人群。研究發現[2]，食管癌的原因主要有遺傳、真菌感染、維生素缺乏、亞硝胺攝入過多以及不良生活習慣等。對于此類患者，臨床護理要求具有特殊性，對臨床治療效率有重要意義。本文分析手術室人文關懷護理在中晚期食管癌患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年5月至2017年5月接收的中晚期食管癌患者中選68例作為研究對象。所有患者經確診為食管癌，且發展至中晚期。應用雙盲法分為對照組與觀察組，兩組各34例。對照組男21例，女13例，平均年齡為（46.3±0.9）歲。觀察組男20例，女14例，平均年齡為（47.1±1.2）歲。兩組患者的各類基礎性資料的差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理方法，為該組患者提供常規的藥物指導、飲食護理，同時注意觀察患者病情變化。觀察組患者于手術室中提供人文關懷護理，具體操作內容如下。

1）心理護理。手術室護理操作中，護理人員需充分展現出人文關懷。保持真誠、和藹的態度對待患者。向患者、家屬介紹病情時，需使用通俗易懂的語言，并給予患者及家屬希望，鼓勵不可放棄，樹立戰勝疾病的信心。護理人員可向患者了解其家庭狀況，做好家屬護理工作。指導患者學會自我疏導、自我放松。2）制定護理日程表。護理人員可將護理設置為數軸形式，將時間作為縱軸，以入院指導、檢查、治療、飲食、活動、宣教、監測以及出院等相關內容作為橫軸制定護理日程表。在手術室護理操作中，醫護人員需盡可能的站在患者角度思考問題，并努力將護理工作做好，滿足患者疾病康復的需要。3）注意事項。患者進入手術室后，護理人員應注意維持手術室內適宜的溫濕度，并注意患者保暖情況。手術操作實施期間，護理人員能夠準確執行醫囑，并保持手術視野、器械臺與器械的清晰、整潔。手術操作時，也可使用非語言交流方式與患者溝通，增強患者的安全感。對于相關儀器的保養，護理人員應嚴格按照標準實施。手術中應準確穩妥地傳遞各類手術器械，并監護手術中患者的生命體征。手術要結束時，護理人員應仔細核對手術用品，密切觀察患者各項生命體征，如發現異常情況應及時通知主治醫師。手術結束后，護理人員應幫助患者穿好衣物，為患者做好保暖護理，并叮囑患者注意個人衛生，以免引發感染。術后可指導患者采用多種方式減輕疼痛，以促進康復。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的護理滿意度，并應用SAS評分與SDS評分分析兩組患者護理前后情緒狀態變化，注意觀察患者術后不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

統計分析資料采用軟件包SPSS 19.0進行處理，計量資料用（±s）表示，組間比較進行t檢驗;計數資料用%表示，組間比較行χ2檢驗。若P<0.05，表明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中非常滿意21例，滿意9例，不滿意4例，護理滿意度為88.3%;對照組患者中非常滿意14例，滿意10例，不滿意10例，護理滿意度為70.6%。觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05），具有統計學意義;兩組患者接受護理前的SAS評分和SDS評分不具有統計學差異，護理后兩組患者情緒狀態評分數據P<0.05，表明具有統計學差異。見表1。且觀察組患者術后不良反應發生率要低于對照組，對照組患者中緊張焦慮14例，睡眠障礙5例，不良反應發生率為55.9%，觀察組患者中緊張焦慮10例，睡眠障礙2例，不良反應發生率為35.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

食管癌患者接受治療時，不僅要承受手術、放化療的痛苦，還需面對死亡威脅，心理情緒相對較為緊張[3]。常規性的診療、溝通均會影響食管癌患者的生理、心理，繼而影響患者繼續治療的勇氣與信心。若此時臨床醫護人員提供醫療服務的時候沒有足夠的細心與責任，將會對患者造成不良影響[4]。人文關懷護理是常規性護理措施衍生而來的新型護理操作，該種護理模式主要體現出對患者的關懷與尊重。在對中晚期食管癌患者手術治療時，提供人文關懷能夠增強兩者融洽的關系[5]。在此次研究中，對照組患者輔助實施常規護理方法，觀察組患者于手術室中提供人文關懷護理。觀察組患者護理滿意度為88.3%，高于對照組的70.6%（P<0.05），差異具有統計學意義;兩組患者接受護理前的SAS評分和SDS評分不具有統計學差異，護理后兩組患者情緒狀態評分數據P<0.05，表明差異具有統計學意義;且觀察組患者術后不良反應發生率要低于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。可見，手術室人文關懷效果明顯。

綜上所述，對中晚期食管癌患者手術治療時，于手術室內提供人文關懷護理可提高護理質量，并改善患者的情緒狀態，降低不良反應發生率。

參考文獻

[1] 高春舉，閆春梅.羅哌卡因復合舒芬太尼腰硬聯合麻醉在剖宮產術中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2016，14（25）：43.

[2] 吳加富，謝薇薇，馮小玲.羅哌卡因復合舒芬太尼腰硬聯合麻醉在剖宮產術中效果觀察[J].北方藥學，2016，13（10）：183.

[3] 劉燕輝.整體舒適護理應用于剖宮產術后的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2013，16（12）：1558-1559.

[4] 張曉舞.舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果及意義[J].河北醫學，2012，18（05）：682-685.

[5] 謝燕.水中分娩及舒適護理對焦慮產婦分娩結局的影響[J].護士進修雜志，2014，29（24）：2243-2245.